Evaluación del implante intraoperatorio de dexametasona de liberación lenta para membrana epirretiniana

La vitrectomía pars plana (PPV) de calibre pequeño con pelado de membrana se usa para tratar con éxito las membranas epirretinianas maculares (ERM) con una mejora posoperatoria de la agudeza visual en la mayoría de los casos. Tradicionalmente, el tratamiento de las ERM se ha realizado únicamente mediante el pelado mecánico de la membrana y luego esperando que el edema intrarretiniano se resuelva espontáneamente. En los últimos años, algunas publicaciones plantearon la posibilidad de que el acetónido de triamcinolona (TA), administrado en forma de inyección intravítrea al final de la cirugía, pueda acelerar la reabsorción del edema intrarretiniano y acelerar la mejoría de la agudeza visual. Se ha demostrado que facilita la absorción de líquidos al estimular la señalización de adenosina endógena en las células de Muller y al regular a la baja la producción del factor de crecimiento endotelial vascular. La dexametasona es un potente miembro sintético de la clase de esteroides glucocorticoides que tiene una actividad antiinflamatoria e inmunosupresora 30 veces mayor que la del cortisol y 6 veces mayor que la de la triamcinolona. Como el edema macular cistoide posoperatorio suele alcanzar su punto máximo de 4 a 6 semanas después de la cirugía, la diferencia en la vida media puede ser significativa y los resultados se explican en publicaciones anteriores. Mientras que el uso de TA intravítreo como adyuvante de la VPP con peeling de membrana mostró resultados contradictorios. Solo unas pocas publicaciones demostraron la eficacia de Ozurdex en el tratamiento del edema macular en un ojo vitrectomizado, después de la extracción de ERM. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo investigar la eficacia del implante de Ozurdex después de la VPP en ojos con membrana epirretiniana.