Utvärdering av intraoperativt dexametasonimplantat med långsam frisättning för epiretinalt membran

Small gauge pars plana vitrektomi (PPV) med membranpeeling används för att framgångsrikt behandla makulära epiretinala membran (ERM) med en postoperativ förbättring av synskärpan i de flesta fall. Traditionellt har behandlingen av ERM utförts enbart genom att membranet skalas mekaniskt och sedan vänta på att det intraretinala ödemet ska lösa sig spontant. Under de senaste åren har vissa publikationer lyft möjligheten att triamcinolonacetonid (TA), som ges som en intravitreal injektion i slutet av operationen, kan påskynda resorptionen av intraretinalt ödem och påskynda förbättringen av synskärpan. Det har visat sig underlätta vätskeabsorption genom att både stimulera endogen adenosinsignalering i Muller-celler och genom att nedreglera vaskulär endoteltillväxtfaktorproduktion. Dexametason är en potent syntetisk medlem av glukokortikoidklassen av steroidläkemedel som har antiinflammatorisk och immunsuppressiv aktivitet 30 gånger så stor som kortisol och 6 gånger triamcinolon. Eftersom det postoperativa cystoida makulaödemet vanligtvis når sin topp 4 till 6 veckor efter operationen kan skillnaden i halveringstiden vara signifikant och förklaras resultaten i tidigare publikationer. Medan användningen av intravitreal TA som adjuvans till PPV med membranpeeling visade motstridiga resultat. Endast ett fåtal publikationer visade effektiviteten av Ozurdex vid behandling av makulaödem i ett vitrektomiserat öga, efter ERM-borttagning. Den här studien syftar alltså till att undersöka effektiviteten av Ozurdex-implantat efter PPV i epiretinala membranögon.