救急医療と医療懲戒法における結果、後知恵、暗黙の偏見。 (OHIBEM)

背景 後知恵バイアスと結果バイアスは、救急医療における遡及的誤りの法則において重要な役割を果たし、判断に影響を与える可能性があります。 さらに、性別や病歴の違いが治療の決定に影響を与える可能性があります（暗黙のバイアス）。

目的 まず、結果に関する知識が救急医や懲戒法の経験を持つ医師のケアの質を決定する能力に影響を与えるかどうか、またどの程度影響を与えるかを評価すること。 第二に、非特異的/機能的/身体形態的訴えと性差を伴う病歴が救急医の臨床意思決定に影響を与えるかどうかを調査すること。

研究デザインと分析 6 つの臨床シナリオ (結果/後知恵バイアスに関する 4 つのビネット、暗黙的バイアスに関する 4 つのビネット) を含むビネットを使用した Web ベースの横断調査。 この調査は、オランダで研修中のすべての救急医と研修医に送られた。 懲戒法の経験がある医師にも 4 つのシナリオが送信されました。 4 つのエピソードでは、参加者は結果のないシナリオ、または肯定的または否定的な結果のあるシナリオを受け取りました。 被験者は、提供されたケアの質を十分か不十分か、さらに詳しくは悪い/平均以下/平均/良い/優れていると評価し、患者がマイナスの転帰をする可能性がどの程度あると思うかを尋ねました（パーセント単位）。 ）。 他の 2 つの場面では、参加者は、急性腹痛で救急外来を訪れた患者のシナリオを説明する 1 つの場面と、胸痛を伴うシナリオを説明する 1 つの場面を受け取りました。 性別と病歴は参加者間で異なりました（例： 男性/女性、非特異的病歴/身体的病歴)。 参加者は、鎮痛剤を処方するかどうか、画像診断を行うかどうかを尋ねられた。

重要性と影響 この研究は、オランダの救急医や懲戒法の経験を持つ医師にとって、遡及法の結果を知ることの影響を理解するのに役立つ可能性があります。 結果バイアスと後知恵バイアスが存在する場合、間違った正義や臨床医の幸福への悪影響を防ぐために、遡及的判断には医学における異なるアプローチ、つまり結果について裁判官を盲目にする必要があるかもしれない。 また、性別や病歴に暗黙の偏見が存在する場合、特定の偏見を軽減し、提供されるケアの平等を改善するための研修プログラムが必要です。