Ergebnisse, Rückblick und implizite Verzerrungen in der Notfallmedizin und im medizinischen Disziplinarrecht. (OHIBEM)

Hintergrund Rückschau- und Ergebnisverzerrungen können eine wichtige Rolle im retrospektiven Fehlergesetz in der Notfallmedizin spielen und das Urteilsvermögen beeinflussen. Darüber hinaus können Unterschiede im Geschlecht und in der Krankengeschichte Behandlungsentscheidungen beeinflussen (implizite Verzerrung).

Ziele Erstens soll beurteilt werden, ob und in welchem ​​Ausmaß die Kenntnis eines Ergebnisses die Fähigkeit von Notärzten und Ärzten mit Erfahrung im Disziplinarrecht beeinflussen kann, die Qualität der erbrachten Versorgung zu bestimmen. Zweitens soll untersucht werden, ob eine Krankengeschichte mit unspezifischen/funktionellen/somatoformen Beschwerden und Geschlechtsunterschieden die klinische Entscheidungsfindung bei Notärzten beeinflusst.

Studiendesign und Analysen Eine webbasierte Querschnittsumfrage unter Verwendung von Vignetten mit sechs klinischen Szenarien (vier Vignetten für Ergebnis-/Rückschau-Bias, vier Vignetten für implizite Bias). Die Umfrage wurde an alle Notärzte und Assistenzärzte in der Ausbildung in den Niederlanden verschickt. Vier Szenarien wurden außerdem an Ärzte mit Erfahrung im Disziplinarrecht verschickt. In vier Vignetten erhielten die Teilnehmer ein Szenario ohne Ergebnis bzw. mit positivem oder negativem Ergebnis. Sie wurden gebeten, die Qualität der bereitgestellten Versorgung als ausreichend oder unzureichend und genauer als schlecht/unterdurchschnittlich/durchschnittlich/gut/hervorragend zu bewerten und anzugeben, wie wahrscheinlich es ihrer Meinung nach ist, dass der Patient einen negativen Ausgang gehabt hätte (in Prozent). ). In den anderen beiden Vignetten erhielten die Teilnehmer eine Vignette, die ein Szenario eines Patienten beschreibt, der sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellt, und eine Vignette, die ein Szenario mit Brustschmerzen beschreibt. Das Geschlecht und die Krankengeschichte unterschieden sich zwischen den Teilnehmern (z. B. männlich/weiblich, unspezifische Krankengeschichte/somatische Krankengeschichte). Die Teilnehmer wurden gefragt, ob sie Schmerzmittel verschreiben würden und ob sie eine bildgebende Diagnostik durchführen würden.

Bedeutung und Auswirkungen Diese Forschung kann dazu beitragen, die Auswirkungen zu verstehen, die die Kenntnis der Ergebnisse rückwirkender Gesetze bei niederländischen Notärzten und Ärzten mit Erfahrung im Disziplinarrecht hat. Wenn Ergebnis- und Rückblickverzerrungen vorliegen, kann eine retrospektive Beurteilung in der Medizin einen anderen Ansatz erfordern, d. h. die Beurteilung des Ergebnisses blenden, um falsche Gerechtigkeit und negative Auswirkungen auf das Wohlbefinden des Klinikers zu verhindern. Auch wenn eine implizite Voreingenommenheit in Bezug auf Geschlecht und Krankengeschichte vorliegt, ist ein Schulungsprogramm erforderlich, um diese Voreingenommenheit zu reduzieren und die Gleichstellung in der angebotenen Pflege zu verbessern.