Resultado, Retrospectiva e Preconceito Implícito em Medicina de Emergência e Direito Disciplinar Médico. (OHIBEM)

Viés retrospectivo e viés de resultado podem desempenhar um papel importante na lei retrospectiva de erros em medicina de emergência e podem afetar o julgamento. Além disso, diferenças de sexo e histórico médico podem afetar as decisões de tratamento (viés implícito).

Objetivos Em primeiro lugar, avaliar se e em que medida o conhecimento de um resultado pode afetar a capacidade dos médicos de emergência e médicos com experiência em direito disciplinar para determinar a qualidade do atendimento prestado. Em segundo lugar, investigar se uma história médica com queixas inespecíficas/funcionais/somatoformes e diferenças sexuais afetam a tomada de decisão clínica em médicos de emergência.

Desenho e análise do estudo Uma pesquisa transversal baseada na web usando vinhetas com seis cenários clínicos (quatro vinhetas para viés de resultado/retrospectiva, quatro vinhetas para viés implícito). A pesquisa foi enviada a todos os médicos de emergência e residentes em treinamento na Holanda. Quatro cenários também foram enviados a médicos com experiência em direito disciplinar. Em quatro vinhetas, os participantes receberam um cenário sem desfecho, ou com desfecho positivo ou negativo. Eles foram solicitados a avaliar a qualidade dos cuidados prestados como suficiente ou insuficiente e, mais detalhadamente, ruim/abaixo da média/média/boa/excelente e quão provável eles achavam que seria o paciente ter um resultado negativo (em porcentagem ). Nas outras duas vinhetas, os participantes receberam uma vinheta descrevendo um cenário de um paciente que se apresentou no pronto-socorro com dor abdominal aguda e uma vinheta descrevendo um cenário com dor no peito. O sexo e o histórico médico diferiram entre os participantes (p. homem/mulher, história médica inespecífica/história médica somática). Os participantes foram questionados se prescreveriam medicamentos para dor e se fariam diagnósticos por imagem.

Importância e impacto Esta pesquisa pode ajudar a entender o impacto de conhecer o resultado em leis retrospectivas em médicos holandeses de emergência e médicos com experiência em direito disciplinar. Se o viés de resultado e retrospectiva estiver presente, o julgamento retrospectivo pode precisar de uma abordagem diferente na medicina, ou seja, cegar os juízes para o resultado, para evitar justiça errada e efeitos adversos no bem-estar dos médicos. Além disso, se houver viés implícito no sexo e no histórico médico, é necessário um programa de treinamento para reduzir certos vieses e melhorar a igualdade no atendimento prestado.