Resultado, retrospectiva y sesgo implícito en medicina de emergencia y derecho disciplinario médico. (OHIBEM)

Antecedentes El sesgo retrospectivo y el sesgo de resultado pueden desempeñar un papel importante en la ley retrospectiva de errores en Medicina de Emergencia y pueden afectar el juicio. Además, las diferencias en el sexo y el historial médico pueden afectar las decisiones de tratamiento (sesgo implícito).

Objetivos En primer lugar, evaluar si y en qué medida el conocimiento de un resultado puede afectar la capacidad de los médicos de emergencia y los médicos con experiencia en derecho disciplinario para determinar la calidad de la atención brindada. En segundo lugar, investigar si una historia clínica con quejas inespecíficas/funcionales/somatomorfas y diferencias de sexo afecta la toma de decisiones clínicas en los Médicos de Urgencias.

Diseño y análisis del estudio Una encuesta transversal basada en la web que utiliza viñetas con seis escenarios clínicos (cuatro viñetas para sesgo de resultado/retrospectiva, cuatro viñetas para sesgo implícito). La encuesta se envió a todos los Médicos de Urgencias y residentes en formación en los Países Bajos. También se enviaron cuatro escenarios a médicos con experiencia en derecho disciplinario. En cuatro viñetas, los participantes recibieron un escenario sin resultado, con resultado positivo o negativo. Se les pidió que calificaran la calidad de la atención brindada como suficiente o insuficiente y, con más detalle, mala/por debajo del promedio/promedio/buena/sobresaliente y qué tan probable pensaban que sería que el paciente hubiera tenido un resultado negativo (en porcentaje). ). En las otras dos viñetas, los participantes recibieron una viñeta que describía una situación de un paciente que se presentaba en el servicio de urgencias con dolor abdominal agudo y una viñeta que describía una situación con dolor torácico. El sexo y el historial médico diferían entre los participantes (p. masculino/femenino, antecedentes médicos inespecíficos/antecedentes médicos somáticos). Se preguntó a los participantes si prescribirían analgésicos y si realizarían diagnósticos por imágenes.

Importancia e impacto Esta investigación puede ayudar a comprender el impacto de conocer el resultado en las leyes retrospectivas en los médicos de emergencia holandeses y médicos con experiencia en derecho disciplinario. Si el resultado y el sesgo retrospectivo están presentes, el juicio retrospectivo puede necesitar un enfoque diferente en medicina, es decir, cegar a los jueces para el resultado, para evitar una justicia incorrecta y un efecto adverso en el bienestar de los médicos. Además, si existe un sesgo implícito en el sexo y el historial médico, se necesita un programa de capacitación para reducir ciertos sesgos y mejorar la equidad en la atención brindada.