急诊医学和医学纪律法中的结果、事后诸葛亮和隐性偏见。 (OHIBEM)

背景事后偏见和结果偏见可能在急诊医学错误的追溯规律中发挥重要作用，并可能影响判断。 此外，性别和病史的差异可能会影响治疗决策（隐性偏见）。

目的 首先，评估对结果的了解是否以及在何种程度上可能会影响急诊医师和具有纪律法经验的医师确定所提供护理质量的能力。 其次，调查具有非特异性/功能性/躯体形式主诉和性别差异的病史是否会影响急诊医师的临床决策。

研究设计和分析 一项基于网络的横断面调查，使用带有六个临床场景的小插图（四个小插图用于结果/事后偏见，四个小插图用于隐性偏见）。 该调查已发送给所有在荷兰接受培训的急诊医生和住院医师。 还向具有纪律法经验的医生发送了四种情景。 在四个小插曲中，参与者收到了一个没有结果的场景，或者有积极或消极的结果。 他们被要求将所提供的护理质量评为足够或不充分，更详细地说，差/低于平均水平/平均水平/良好/优秀，以及他们认为患者产生负面结果的可能性有多大（以百分比表示） ). 在另外两个小插图中，参与者收到了一个小插图，其中描述了一名患者因急性腹痛就诊于急诊室的情景，另一个小插图描述了胸痛的情景。 参与者的性别和病史不同（例如 男性/女性，非特异性病史/躯体病史）。 参与者被问及他们是否会开止痛药，以及他们是否会进行诊断成像。

重要性和影响 这项研究可能有助于了解荷兰急诊医师和具有纪律法经验的医师了解追溯法结果的影响。 如果存在结果和后见之明偏差，回顾性判断可能需要在医学上采用不同的方法，即对结果进行盲法判断，以防止错误的判断和对临床医生福祉的不利影响。 此外，如果存在性别和病史方面的隐含偏见，则需要一项培训计划来减少某些偏见并改善所提供护理的平等性。