응급 의학 및 의료 징계법의 결과, 사후 판단 및 암묵적 편향. (OHIBEM)

배경 사후확신 편향과 결과 편향은 응급 의학의 후향적 오류 법칙에서 중요한 역할을 할 수 있으며 판단에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 성별과 병력의 차이가 치료 결정에 영향을 미칠 수 있습니다(내재적 편향).

목표 첫째, 결과에 대한 지식이 주어진 치료의 질을 결정하기 위해 징계법에 경험이 있는 응급 의사 및 의사의 능력에 영향을 미칠 수 있는지 여부와 어느 정도 영향을 미칠 수 있는지 평가하는 것입니다. 둘째, 비특이성/기능성/신체형 증상을 호소하는 병력 및 성별 차이가 응급의사의 임상적 의사결정에 영향을 미치는지 조사한다.

연구 설계 및 분석 6가지 임상 시나리오(결과/사후 편향에 대한 4개의 비네트, 암시적 편향에 대한 4개의 비네트)와 함께 비네트를 사용한 웹 기반 횡단면 조사. 설문 조사는 네덜란드에서 훈련 중인 모든 응급 의사와 레지던트에게 발송되었습니다. 징계법 경험이 있는 의사에게도 4가지 시나리오를 보냈다. 4개의 삽화에서 참가자들은 결과가 없거나 긍정적이거나 부정적인 결과가 있는 시나리오를 받았습니다. 그들은 제공되는 치료의 질을 충분하거나 불충분한 것으로 평가하도록 요청받았고, 더 자세하게는 불량/평균 미만/보통/양호/뛰어남과 환자가 부정적인 결과를 낳았을 가능성이 얼마나 되는지(백분율) ). 다른 두 개의 비네트에서 참가자들은 급성 복통으로 응급실에 내원한 환자의 시나리오를 설명하는 비네트 하나와 흉통이 있는 시나리오를 설명하는 비네트 하나를 받았습니다. 성별과 병력은 참가자마다 달랐습니다(예: 남성/여성, 비특이적 병력/신체 병력). 참가자들에게 진통제를 처방할 것인지, 진단 영상 검사를 할 것인지를 질문했습니다.

중요성 및 영향 이 연구는 징계법 경험이 있는 네덜란드 응급 의사 및 의사의 소급법 결과를 아는 것의 영향을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 결과와 후견 편향이 존재하는 경우, 후향적 판단은 잘못된 정의와 임상의의 복지에 대한 역효과를 방지하기 위해 의학에서 다른 접근 방식, 즉 결과에 대한 판사의 눈가림이 필요할 수 있습니다. 또한 성별과 병력에 내포된 편견이 있는 경우 특정 편견을 줄이고 제공되는 치료의 평등을 개선하기 위한 교육 프로그램이 필요합니다.