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マレーシアにおける中耳炎の小児における肺炎球菌保菌と血清型分布。 (OM)

2023年8月3日 更新者:Lokman Hakim Sulaiman, MD、International Medical University
この研究の目的は、中耳炎 (OM) 患者における肺炎球菌保菌と血清型の疫学に焦点を当てた多施設前向き調査研究を実施することです。生成されたデータは、長期的な影響に関する将来の評価のためのベースライン データとして特に重要です。肺炎球菌結合ワクチン 10 (PCV10) の適用範囲と、他の大多数の国で使用されている肺炎球菌結合ワクチン 13 (PCV13) の適用範囲との比較。 OMおよび血清型分布を有する患者における肺炎球菌保菌は、抗生物質耐性の変化を含めて評価されます。 国内で定点監視が確立されたことで、マレーシアにおける OM の疫学に関する詳細なデータを提供したいと考えています。国内の OM 負荷を監視するための国家監視プログラムの開発に向けて取り組んでいます。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

中耳炎 (OM) は、中耳の炎症として定義される状態であり、特に 5 歳未満の子供の間で最も一般的に診断される感染症の 1 つです (1)。 先進国では、3 歳までに約 80% の子供が急性中耳炎 (AOM) のエピソードを少なくとも 1 回経験しています。 世界中で年間 7 億件以上の AOM 症例が 10.8% の発生率で報告されており、東南アジアでは年間発生率が 8.2% であり、地理的な場所によって疾患の負担が大きく異なります (2)。 マレーシアでは、2005 年に保健省によって実施された人口ベースの調査 (n=7,041) から公表されたデータに基づいて (3)、滲出性 OM (OME) の有病率は、すべての年齢の個人で 2.9% であることがわかりました。 % 難聴に悩まされました。 小児の OME 有病率は、17 歳以下で 3.8%、13 ~ 17 歳で 1.4%、12 歳以下で 2.3% でした。 この調査では、有病率は都市環境 (2.7%) に比べて農村環境 (3.2%) で高いこともわかりました。 これらの調査結果は、1993 年に幼稚園の 5 歳から 6 歳の生徒 (n=1,097) に基づく以前の横断的研究とは対照的であり、有病率はクアラルンプールの都市部で 17.9% であったのに対し、クアラ セランゴール州の農村部では 9.5% でした ( 4)。 マレーシアでは、AOM が親と子供の両方の生活の質 (QoL) に悪影響を及ぼし、間接的な医療費がかなりかかり、国民の経済的負担がかなり大きいことがわかっています (5)。

AOM の疫学に関する研究、特に臨床診断に依存しており、肺炎球菌結合型ワクチン接種 (PCV) の摂取に続いている研究はほとんどありません。 マレーシアでは、上記のように OME の有病率が報告されていますが、特定の設定や場所に限定されており、AOM の有病率に関する評価はさらに少ないです。 Spn に対する予防接種プログラムは保菌に影響を与え、その結果、OM 感染における Spn の原因病原体と感染株に影響を与えます。 PCV の導入と Spn による AOM 感染の減少との間に一貫した関連性が観察されています。 マレーシアは PCV 国家予防接種プログラム (NIP) を開始した最近の国の 1 つであるため、これは、肺炎球菌の保菌と血清型分布に関する監視を開始する絶好の機会を提供し、国内での OM の疫学の詳細な評価を可能にします。

特定の目的

  1. 5 歳以下の OM の小児における肺炎球菌 (Spn) 鼻咽頭保菌の有病率を判断する
  2. OMと診断された子供のSpn血清型を決定する

研究の種類

観察的

入学 (推定)

360

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Pahang
      • Kuantan、Pahang、マレーシア、57000
        • 募集
        • Sultan Ahmad Shah Medical Centre @International Islamic University Malaysia
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Ailin Razali, MBBS
        • 副調査官:
          • Zamzil Amin Ash'ari, MBBS
        • 副調査官:
          • Norhidayah Kamarudin, MBBS
    • Seri Kembangan
      • Serdang、Seri Kembangan、マレーシア、43400
        • 募集
        • Universiti Putra Malaysia
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Atiqah Farah Zakaria, MBBS
        • 副調査官:
          • Saraiza Abu Bakar, MBBS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3ヶ月~5年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

包含基準を満たし、一般開業医の診療所、外来部門に通っている、またはセンチネル教育病院サイト(国際イスラム大学、マレーシアのプトラ大学、およびセルダン病院)に入院患者として入院しているすべての子供。 3 つの主要な民族グループ (マレー系、中国系、インド系) の男性と女性の患者は、各定点サイトから募集されます。

説明

包含基準:

臨床的に診断されたAOM / CSOMの生後3か月以上5歳未満の子供で、その親/法定代理人(LAR)が彼/彼女に代わって同意を与える意思があり、一般開業医の診療所、耳、鼻、喉(ENT)の外来患者の部門または病院サイトで入院患者として入院します。

除外基準:

生後3か月以上5歳未満の子供

  • ケース定義を満たしていない人
  • その親/保護者が彼/彼女に代わって同意を与えない.
  • 鼻の手術を受けた方、
  • 慢性呼吸器疾患(喘息を含む)および心臓病をお持ちの方
  • 鼓膜切開チューブ付き

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
中耳炎 (OM) ケースグループ

ケース定義:

  1. 急性中耳炎 (AOM)

    AOM は、耳痛を急性発症した小児の鼓膜 (TM) が次のような場合、有効な耳鏡検査医による空気圧耳鏡検査によって診断されます。

    1. 膨らんでいるか、いっぱいです。と
    2. 濁ったまたは化膿性の浸出液が観察された、またはTMが完全に不透明になった。と
    3. TMの可動性が低下または欠如していた
  2. 滲出性中耳炎(OME)

    急性炎症、発熱、耳漏の徴候を伴わない中耳内の液体の貯留。 耳鏡所見には以下が含まれます:

    1. 鈍い鼓膜 (TM)
    2. TMの撤回
    3. 液面または気泡
    4. TMカラーチェンジ
    5. 空気圧耳鏡検査による制限されたTM可動性
  3. 慢性化膿性中耳炎 (CSOM)

耳鏡所見:

  1. 穴あきTM
  2. 粘液膿性分泌物

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OM(AOM / OME / CSOM)の幼児における肺炎連鎖球菌(Spn)鼻咽頭(NP)保菌の有病率。
時間枠:12ヶ月
鼻咽頭肺炎球菌保菌の有無は、標準的な細菌学的方法を使用してテストされ、肺炎球菌(SPN)分離株はDNA抽出のために接種され、肺炎球菌保菌検出のためにポリメラーゼ連鎖反応(PCR)によってテストされます。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
OM(AOM / OME / CSOM)の幼児における肺炎連鎖球菌(Spn)の血清型分布。
時間枠:12ヶ月
Spn分離株は、全ゲノムシーケンス(WGS)プラットフォーム(イルミナ、英国)を使用してシーケンスされ、OMの子供の感染血清型が決定されます。 血清型と配列型は、パイプラインを使用してゲノムデータから導出され、特定の参照と多遺伝子座配列型のイルミナ WGS 読み取りから血清型を識別します。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Lokman Hakim Sulaiman, PhD、International Medical University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年4月5日

一次修了 (推定)

2024年4月5日

研究の完了 (推定)

2025年9月30日

試験登録日

最初に提出

2022年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月19日

最初の投稿 (実際)

2022年6月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年8月3日

最終確認日

2023年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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