此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

马来西亚中耳炎儿童的肺炎球菌携带和血清型分布。 (OM)

2023年8月3日 更新者:Lokman Hakim Sulaiman, MD、International Medical University
本研究的目的是开展一项多中心前瞻性监测研究,重点关注中耳炎 (OM) 患者的肺炎球菌携带和血清型流行病学。生成的数据将至关重要,尤其是作为未来评估长期影响的基线数据与大多数其他国家/地区使用的肺炎球菌结合疫苗 13 (PCV13) 相比,肺炎球菌结合疫苗 10 (PCV10) 的覆盖率。 将评估 OM 患者的肺炎球菌携带情况和血清型分布,包括抗生素耐药性的变化。 随着国家哨点监测的建立,我们希望提供马来西亚 OM 流行病学的详细数据;致力于制定国家监测计划,以监测该国的 OM 负担。

研究概览

地位

招聘中

详细说明

中耳炎 (OM) 是一种定义为中耳炎症的病症,是儿童中最常诊断出的感染之一,尤其是 5 岁以下的儿童 (1)。 在发达国家,到 3 岁时,大约 80% 的儿童至少经历过一次急性中耳炎 (AOM)。 全世界每年报告超过 7 亿例 AOM 病例,发病率为 10.8%,东南亚报告的年发病率为 8.2%,疾病负担因地理位置而异 (2)。 在马来西亚,根据卫生部 2005 年进行的一项人口调查 (n=7,041) 公布的数据 (3),发现 OM 伴积液 (OME) 在所有年龄段的人群中的患病率为 2.9%,其中 46.5 % 患有听力损失。 在儿童中,≤17 岁儿童的 OME 患病率为 3.8%,13-17 岁儿童为 1.4%,≤12 岁儿童为 2.3%。 调查还发现,农村地区的患病率 (3.2%) 高于城市地区 (2.7%)。 这些发现与 1993 年一项针对幼儿园 5 至 6 岁儿童(n=1,097)的早期横断面研究形成对比,当时吉隆坡市区的患病率为 17.9%,而瓜拉雪兰莪农村地区的患病率为 9.5%( 4). 在马来西亚发现 AOM 对父母和儿童的生活质量 (QoL) 都有负面影响,间接医疗费用很高,因此给人口带来了沉重的经济负担 (5)。

对 AOM 的流行病学研究,尤其是那些依赖于临床诊断和接受肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 的研究很少见。 如上所述,在马来西亚,已报告了 OME 的流行,但仅限于特定的环境和地点,对 AOM 流行的评估甚至更少。 针对 Spn 的免疫计划对携带有影响,因此会影响 OM 感染中 Spn 的致病病原体和感染菌株。 PCV 引入与 Spn 引起的 AOM 感染下降之间存在一致的观察关联。 由于马来西亚是最近启动 PCV 国家免疫计划 (NIP) 的国家之一,这提供了一个很好的机会来开始监测肺炎球菌携带和血清型分布,从而可以详细评估该国 OM 的流行病学。

具体的目标

  1. 确定 5 岁及以下患有 OM 的儿童肺炎链球菌 (Spn) 鼻咽携带的患病率
  2. 确定诊断为 OM 的儿童的 Spn 血清型

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

360

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Pahang
      • Kuantan、Pahang、马来西亚、57000
        • 招聘中
        • Sultan Ahmad Shah Medical Centre @International Islamic University Malaysia
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Ailin Razali, MBBS
        • 副研究员:
          • Zamzil Amin Ash'ari, MBBS
        • 副研究员:
          • Norhidayah Kamarudin, MBBS
    • Seri Kembangan
      • Serdang、Seri Kembangan、马来西亚、43400
        • 招聘中
        • Universiti Putra Malaysia
        • 接触:
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Atiqah Farah Zakaria, MBBS
        • 副研究员:
          • Saraiza Abu Bakar, MBBS

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

3个月 至 5年 (孩子)

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

所有符合纳入标准、在全科医生诊所、门诊部就诊或在定点教学医院(马来西亚国际伊斯兰大学、马来西亚博特拉大学和沙登医院)住院的儿童。 来自三大族群(马来人、华人和印度人)的男性和女性患者将从每个哨点站点招募。

描述

纳入标准:

临床诊断为 AOM/CSOM 且父母/法定授权代表 (LAR) 愿意代表他/她同意并就诊于全科医生诊所、耳鼻喉科 (ENT) 门诊的年龄≥3 个月且 <5 岁的儿童部门或作为医院住院病人入院。

排除标准:

任何年龄≥3 个月且 <5 岁的儿童

  • 谁不符合病例定义
  • 其父母/监护人未代表他/她给予同意。
  • 谁做过鼻部手术,
  • 患有慢性呼吸道疾病(包括哮喘)和心脏病的人
  • 带有鼓膜穿刺管

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
中耳炎 (OM) 病例组

案例定义:

  1. 急性中耳炎 (AOM)

    当耳痛急性发作的儿童的鼓膜 (TM) 为:

    1. 膨胀或饱满;和
    2. 观察到混浊或化脓性渗出液,或 TM 完全混浊;和
    3. TM 流动性降低或缺失
  2. 渗出性中耳炎 (OME)

    中耳积液,无急性炎症、发烧或耳漏的迹象。 耳镜检查结果包括:

    1. 钝鼓膜 (TM)
    2. TM 的撤回
    3. 液位或气泡
    4. 换色
    5. 气动耳镜检查限制 TM 活动性
  3. 慢性化脓性中耳炎 (CSOM)

耳镜检查结果:

  1. 穿孔型
  2. 粘液脓性分泌物

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
患有 OM (AOM/OME/CSOM) 的幼儿中肺炎链球菌 (Spn) 鼻咽 (NP) 携带的流行率。
大体时间:12个月
将使用标准细菌学方法测试是否存在鼻咽肺炎球菌携带,并将接种肺炎链球菌 (SPN) 分离株用于 DNA 提取,并通过聚合酶链反应 (PCR) 检测肺炎球菌携带检测。
12个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
患有 OM (AOM/OME/CSOM) 的幼儿肺炎链球菌 (Spn) 的血清型分布。
大体时间:12个月
Spn 分离株将使用全基因组测序 (WGS) 平台(Illumina,英国)进行测序,以确定 OM 儿童的感染血清型。 血清型和序列类型将使用管道从基因组数据中导出,以分别从 Illumina WGS 读数中识别给定参考和多位点序列类型的血清型。
12个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lokman Hakim Sulaiman, PhD、International Medical University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年4月5日

初级完成 (估计的)

2024年4月5日

研究完成 (估计的)

2025年9月30日

研究注册日期

首次提交

2022年6月19日

首先提交符合 QC 标准的

2022年6月19日

首次发布 (实际的)

2022年6月23日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月3日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅