Pneumokokin kantaminen ja serotyyppien jakautuminen lapsilla, joilla on välikorvatulehdus Malesiassa. (OM)

Välikorvantulehdus (OM) on sairaus, joka määritellään välikorvan tulehdukseksi, ja se on yksi yleisimmin diagnosoiduista infektioista lapsilla, erityisesti alle 5-vuotiailla (1). Kolmen vuoden ikään mennessä noin 80 % lapsista on kokenut vähintään yhden akuutin välikorvan tulehdusjakson (AOM) kehittyneissä maissa. Yli 700 miljoonaa AOM-tapausta raportoidaan vuosittain maailmanlaajuisesti, ja niiden ilmaantuvuus on 10,8 %. Kaakkois-Aasia raportoi vuosittain 8,2 %:n ilmaantuvuuden ja tautitaakka vaihtelee huomattavasti maantieteellisen sijainnin mukaan (2). Malesiassa terveysministeriön vuonna 2005 suorittaman väestöpohjaisen tutkimuksen (n=7 041) (3) perusteella julkaistujen tietojen perusteella OM:n, jossa on effuusio (OME) esiintyvyys, havaittiin olevan 2,9 % kaiken ikäisistä yksilöistä, joista 46,5 % kärsi kuulon heikkenemisestä. Lapsista OME-esiintyvyys oli 3,8 % ≤17-vuotiailla, 1,4 % 13–17-vuotiailla ja 2,3 % ≤12-vuotiailla lapsilla. Tutkimus osoitti myös, että esiintyvyys oli korkeampi maaseudulla (3,2 %) verrattuna kaupunkiympäristöön (2,7 %). Nämä havainnot poikkesivat aiemmasta poikkileikkaustutkimuksesta, joka perustui 5–6-vuotiaisiin päiväkotiin vuonna 1993 (n=1 097), jossa esiintyvyys oli 17,9 % Kuala Lumpurin kaupunkialueella verrattuna 9,5 %:iin Kuala Selangorin maaseudulla. 4). AOM:n todettiin olevan Malesiassa kielteinen vaikutus sekä vanhempien että lasten elämänlaatuun (QoL), jolla on huomattavia välillisiä terveydenhuoltokustannuksia ja siten huomattava taloudellinen taakka väestölle (5).

AOM:n epidemiologiaa koskevia tutkimuksia, erityisesti kliiniseen diagnoosiin ja pneumokokkikonjugaattirokotteen (PCV) ottamista seuraaviin tutkimuksiin, on vain vähän. Malesiassa OME:n esiintyvyydestä, kuten edellä on kuvattu, on raportoitu, vaikka se on rajoittunut tiettyihin olosuhteisiin ja paikkoihin, ja AOM:n esiintyvyyttä on arvioitu vielä harvemmin. Rokotusohjelmat Spn:tä vastaan ​​vaikuttavat OM-infektioiden kantamiseen ja siten aiheuttavaan patogeeniin ja Spn:n infektoiviin kantoihin. PCV:n leviämisen ja Spn:n aiheuttamien AOM-infektioiden vähenemisen välillä on havaittu johdonmukainen yhteys. Koska Malesia on yksi äskettäin PCV:n kansallisen immunisointiohjelman (NIP) aloittaneista maista, tämä tarjoaa erinomaisen tilaisuuden aloittaa pneumokokkien kuljettamisen ja serotyyppien jakautumisen seuranta, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisen arvioinnin OM:n epidemiologiasta maassa.

Erityistavoitteet

1. Streptococcus pneumoniae (Spn) nenänielun kantamisen yleisyyden määrittäminen 5-vuotiailla ja sitä nuoremmilla lapsilla, joilla on OM
2. Spn-serotyyppien määrittäminen lapsilla, joilla on diagnosoitu OM