Pneumokokkenbeförderung und Serotypverteilung bei Kindern mit Mittelohrentzündung in Malaysia. (OM)

Otitis media (OM) ist eine Erkrankung, die als Mittelohrentzündung definiert ist und eine der am häufigsten diagnostizierten Infektionen bei Kindern ist, insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren (1). Bis zum Alter von 3 Jahren haben etwa 80 % der Kinder in Industrieländern mindestens eine Episode einer akuten Mittelohrentzündung (AOM) erlebt. Weltweit werden jährlich mehr als 700 Millionen AOM-Fälle mit einer Inzidenzrate von 10,8 % gemeldet, wobei Südostasien eine jährliche Inzidenz von 8,2 % meldet und die Krankheitslast je nach geografischem Standort stark variiert (2). In Malaysia, basierend auf veröffentlichten Daten aus einer bevölkerungsbasierten Umfrage (n=7.041), die vom Gesundheitsministerium im Jahr 2005 durchgeführt wurde (3), wurde festgestellt, dass die Prävalenz von OM mit Erguss (OME) bei Personen jeden Alters 2,9 % beträgt, davon 46,5 % litten unter Hörverlust. Bei Kindern betrug die OME-Prävalenz 3,8 % bei Personen im Alter von ≤ 17 Jahren, 1,4 % bei 13- bis 17-Jährigen und 2,3 % bei Kindern im Alter von ≤ 12 Jahren. Die Umfrage ergab auch, dass die Prävalenz in ländlichen Umgebungen (3,2 %) höher war als in städtischen Umgebungen (2,7 %). Diese Ergebnisse standen im Gegensatz zu einer früheren Querschnittsstudie, die 1993 an 5- bis 6-Jährigen aus Kindergärten (n = 1.097) basierte, in der die Prävalenz im Stadtbezirk Kuala Lumpur 17,9 % betrug, verglichen mit 9,5 % im ländlichen Kuala Selangor ( 4). In Malaysia wurde festgestellt, dass AOM negative Auswirkungen auf die Lebensqualität (QoL) sowohl der Eltern als auch der Kinder hat, mit erheblichen indirekten Gesundheitskosten und damit einer erheblichen wirtschaftlichen Belastung der Bevölkerung (5).

Studien zur Epidemiologie von AOM, insbesondere solche, die sich auf die klinische Diagnose und die Aufnahme einer konjugierten Pneumokokken-Impfung (PCV) stützen, sind rar gesät. In Malaysia wurde die Prävalenz von OME, wie oben beschrieben, gemeldet, obwohl sie auf bestimmte Einstellungen und Orte beschränkt war, mit noch weniger Bewertungen zur AOM-Prävalenz. Immunisierungsprogramme gegen Spn haben einen Einfluss auf die Übertragung und folglich auf den verursachenden Erreger und infizierende Spn-Stämme bei OM-Infektionen. Es wurde ein konsistenter Zusammenhang zwischen der Einführung von PCV und einem Rückgang von durch Spn verursachten AOM-Infektionen beobachtet. Da Malaysia eines der jüngsten Länder ist, das das nationale PCV-Immunisierungsprogramm (NIP) gestartet hat, bietet dies eine hervorragende Gelegenheit, mit der Überwachung der Übertragung von Pneumokokken und der Serotypverteilung zu beginnen, was eine detaillierte Bewertung der Epidemiologie von OM im Land ermöglicht.

Bestimmte Ziele

1. Bestimmung der Prävalenz von Streptococcus pneumoniae (Spn) Nasenrachenraum bei Kindern im Alter von 5 Jahren und darunter mit OM
2. Bestimmung von Spn-Serotypen bei Kindern, bei denen OM diagnostiziert wurde