Transporte pneumocócico e distribuição de sorotipos em crianças com otite média na Malásia. (OM)

A otite média (OM) é uma condição definida como uma inflamação do ouvido médio e é uma das infecções mais comumente diagnosticadas em crianças, especialmente entre as menores de 5 anos (1). Aos 3 anos de idade, aproximadamente 80% das crianças tiveram pelo menos um episódio de otite média aguda (OMA) em países desenvolvidos. Mais de 700 milhões de casos de OMA são relatados anualmente em todo o mundo com uma taxa de incidência de 10,8%, com o Sudeste Asiático relatando uma incidência anual de 8,2% e a carga da doença variando substancialmente de acordo com a localização geográfica (2). Na Malásia, com base nos dados publicados de uma pesquisa de base populacional (n=7.041) conduzida pelo Ministério da Saúde em 2005 (3), a prevalência de OM com efusão (OME) foi de 2,9% entre indivíduos de todas as idades, dos quais 46,5 % sofria de perda auditiva. Entre as crianças, a prevalência de OME foi de 3,8% em ≤17 anos, 1,4% em 13-17 anos e 2,3% em crianças ≤12 anos. A pesquisa também constatou que a prevalência era maior nas áreas rurais (3,2%) em comparação com as áreas urbanas (2,7%). Essas descobertas contrastam com um estudo transversal anterior baseado em crianças de 5 a 6 anos de jardins de infância em 1993 (n = 1.097), onde a prevalência foi de 17,9% no distrito urbano de Kuala Lumpur em comparação com 9,5% na zona rural de Kuala Selangor ( 4). A OMA foi encontrada na Malásia como tendo um impacto negativo na qualidade de vida (QoL) dos pais e filhos, com custos indiretos significativos de saúde e, portanto, carga econômica substancial na população (5).

Estudos sobre a epidemiologia da OMA, especialmente aqueles baseados no diagnóstico clínico e após a aplicação da vacina pneumocócica conjugada (PCV), são poucos e distantes entre si. Na Malásia, a prevalência de OME, conforme descrito acima, foi relatada, embora limitada a configurações e locais específicos, com ainda menos avaliações sobre a prevalência de OMA. Os programas de imunização contra Spn têm impacto no transporte e, consequentemente, no patógeno causador e nas cepas infectantes de Spn em infecções por OM. Tem havido uma associação consistente observada entre a introdução de PCV e um declínio de infecções por OMA causadas por Spn. Como a Malásia é um dos países mais recentes a iniciar o Programa Nacional de Imunização PCV (NIP), isso representa uma excelente oportunidade para iniciar a vigilância do transporte pneumocócico e distribuição de sorotipos, permitindo uma avaliação detalhada da epidemiologia da OM no país.

Objetivos específicos

1. Determinar a prevalência de Streptococcus pneumoniae (Spn) portador nasofaríngeo entre crianças de 5 anos de idade ou menos com OM
2. Para determinar sorotipos Spn em crianças diagnosticadas com OM