Pneumokok-transport og serotypefordeling hos børn med mellemørebetændelse i Malaysia. (OM)

Mellemørebetændelse (OM) er en tilstand defineret som en betændelse i mellemøret og er en af ​​de hyppigst diagnosticerede infektioner hos børn, især blandt børn under 5 år (1). Ved 3 års alderen har cirka 80 % af børnene oplevet mindst én episode af akut mellemørebetændelse (AOM) i udviklede lande. Mere end 700 millioner AOM-tilfælde rapporteres årligt på verdensplan med en incidensrate på 10,8%, hvor Sydøstasien rapporterer en årlig forekomst på 8,2%, og sygdomsbyrden varierer væsentligt efter geografisk placering (2). I Malaysia, baseret på data offentliggjort fra en befolkningsbaseret undersøgelse (n=7.041) udført af sundhedsministeriet i 2005 (3), blev prævalensen for OM med effusion (OME) fundet at være 2,9 % blandt individer i alle aldre, hvoraf 46,5 % led af høretab. Blandt børn var OME-prævalensen 3,8 % hos dem i alderen ≤17 år, 1,4 % hos 13-17-årige og 2,3 % hos børn ≤12 år. Undersøgelsen fandt også, at prævalensen var højere i landlige omgivelser (3,2 %) sammenlignet med bymiljøer (2,7 %). Disse resultater var i modsætning til en tidligere tværsnitsundersøgelse baseret på 5 til 6-årige fra børnehaver i 1993 (n=1.097), hvor prævalensen var 17,9 % i bydistriktet Kuala Lumpur sammenlignet med 9,5 % i landdistrikterne i Kuala Selangor ( 4). AOM viste sig i Malaysia at have en negativ indvirkning på både forældres og børns livskvalitet (QoL), med betydelige indirekte sundhedsomkostninger og dermed betydelig økonomisk byrde i befolkningen (5).

Undersøgelser af epidemiologien af ​​AOM, især dem, der er afhængige af klinisk diagnose og efter optagelsen af ​​pneumokokkonjugatvaccination (PCV), er få og langt imellem. I Malaysia er prævalensen af ​​OME, som beskrevet ovenfor, blevet rapporteret, selvom den er begrænset til specifikke indstillinger og steder, med endnu færre vurderinger af AOM-prævalens. Immuniseringsprogrammer mod Spn har en indvirkning på transporten og følgelig det forårsagende patogen og inficerende stammer af Spn i OM-infektioner. Der har været en konsekvent observeret sammenhæng mellem PCV-introduktion og et fald i AOM-infektioner forårsaget af Spn. Da Malaysia er et af de nyere lande, der starter PCV National Immunization Program (NIP), er dette en glimrende mulighed for at begynde overvågning af pneumokok-bære og serotypefordeling, hvilket giver mulighed for en detaljeret vurdering af epidemiologien af ​​OM i landet.

Specifikke mål

1. For at bestemme prævalensen af ​​Streptococcus pneumoniae (Spn) nasopharyngeal transport blandt børn på 5 år og derunder med OM
2. At bestemme Spn serotyper hos børn diagnosticeret med OM