内視鏡超音波ガイド下組織取得における 25 ゲージ フォーク チップ、Franseen および逆ベベル タイプの針の診断の妥当性の比較

内視鏡超音波誘導細針吸引 (EUS-FNA) および細針生検 (EUS-FNB) は、消化管および周囲の臓器の多数の病変を分類するための組織の取得のための十分に確立された手法です。 これらには、膵臓、リンパ系、上皮下およびその他の腹部病変が含まれます。 歴史的に、FNA は、分析用の細胞学的サンプルを取得するために使用される唯一の利用可能なモダリティでした。 この手法の主な欠点は、組織学的組織コアの欠如です。

近年、サンプルの品質を向上させるためにニードルの設計を最適化することに注意が向けられています。 構造が保存された組織のコアを得ることを目的とする新しい針が開発された。

これらの針には、第 1 世代の逆ベベル Echo Tip® HD ProCore™ (Wilson-Cook Medical Inc.、Winston-Salem、NC、米国)、および第 2 世代の Fork-tip SharkCore™ (Medtronic Inc.、Sunnyvale、CA) が含まれます。 、米国) および Franseen Acquire™ (Boston Scientific、マサチューセッツ州マールボロ、米国)。

現在、これらの針の性能を比較した研究は少なく、前向き無作為対照試験はそのうちの 2 つだけです。 これらの針の実際の性能はめったに報告されておらず、分析に非膵臓の塊を含めた RCT は 1 つだけです。

研究者は、第 2 世代の針が以前の第 1 世代の針と同等またはそれ以上の診断性能を持っているという仮説を立てています。

これをテストするために、研究者は、膵臓、上皮下、リンパ、およびその他の腹部または縦隔の病変のサンプリングに対するフォークチップ針とフランセン針の性能を比較する前向き無作為対照試験の実施を目指しています。 また、第 1 世代の逆ベベル針を使用した連続症例のレトロスペクティブ コントロール アームを含めることも目指しています。

調査の目的は、各針の診断率、使用される針通過回数、および標本の品質を評価することです。