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大うつ病性障害の被験者における近赤外線経頭蓋レーザー治療:レーザーによる投与の研究

2026年6月30日 更新者:Peruvian Clinical Research
近赤外線経頭蓋レーザー治療 (NIR-TLT) は、非電離電磁波です。 NIR-TLT は目に見えず、皮膚と頭蓋骨を貫通して脳組織に侵入し、非侵襲的です。 NIR-TLT の利点は、波長によって異なります。 ミトコンドリア酵素であるシトクロム c オキシダーゼは、波長が約 830 nm の NIR-TLT の主要な発色団です。 この酵素が活性化されると、アデノシン三リン酸(ATP)の産生が増加し、このイベントは細胞の可塑性と細胞保護の促進に関連しています。 これらは、うつ病患者の回復にとって重要な細胞プロセスです。 したがって、この研究は、NIR-TLTに抗うつ効果があるかどうか、および少数民族に受け入れられるかどうかという質問に答えるのに役立ちます.

調査の概要

詳細な説明

研究目的: 主な目的は、うつ病の症状に対する近赤外線経頭蓋レーザー療法 (NIR-TLT) の 4 回の投与のそれぞれの効果を評価および比較することです。 (MDD)。 研究デザイン: このプロトコルは、多施設、無作為化、シミュレート、および二重盲検の臨床研究です。 この作業では、112 人の被験者を無作為に 4 つの等しいグループに分けます: 両側連続波 (BCW)、両側パルス波 (BPW 1-2) y SHAM。 すべての被験者、研究者(研究統計学者を除く)、および結果評価者は、グループの割り当てを知らされません。 デバイス オペレータは、グループの割り当てを認識します。 すべての被験者は、週に3回のNIR-TLT治療を6週間受けます。 フォローアップ評価は、研究終了の2週間後に行われます。 処理は次の仕様に従います。波長 830 nm。平均放射照度54,8 mW / cm2; 65.8 J / cm2 の平均フルエンス (装置 Omnilux New U を使用した MGH での ELATED-2 研究で使用されたパラメーターと一致)、配信される総フルーエンシー: 3.6 kJ (両側) o 1.8 kJ (片側)、被験者の額、脳波検査部位 (EEG) F3 および F4 またはその近く。 グループの割り当てに関係なく、すべての NIR-TLT セッションは 20 分間続きます。 研究集団:研究参加に適格な患者は、DSM基準により大うつ病性障害(MDD)と診断されます。 被験者は、スクリーニング日の年齢が18〜75歳(76歳の誕生日を迎えていない)であること。 参加期間:被験者は8週間研究で追跡されます(6週間の治療期間と2週間の追跡調査)。 研究の合計期間は24か月です。 評価基準: 主要な有効性基準は、NIR-TLT の 4 回の投与のそれぞれによる抑うつ症状の改善です。 3 つの時点 (訪問 1、訪問 9、および訪問 18) で、HAMD-17 を使用して評価します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Lima Province
      • Lima、Lima Province、ペルー、15007
        • Hospital Nacional Hipolito Unanue
      • Lima、Lima Province、ペルー、15034
        • Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
      • Lima、Lima Province、ペルー、15037
        • Clinica Vesalio

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. スクリーニング時の被験者の年齢は、18歳から75歳までです。
  2. 大うつ病性障害の診断 (Mini International Neuropsychiatric Interview, MINI)
  3. スクリーニング時のQIDS-CR≧12
  4. CGI-S≧4以上、すなわち「中等度の抑うつ」
  5. 出産の可能性のある女性は、避妊のためにダブルバリア方式を使用する必要があります(例: コンドームと殺精子剤) 性的に活発な場合。
  6. -この研究への登録前に、現地の規制に従って書面で得られた被験者のインフォームドコンセント。
  7. -被験者は、この研究に少なくとも12週間参加する意思があります。
  8. 被験者は、登録前に少なくとも6週間、安定した用量の抗うつ薬(服用している場合)を服用している必要があります。

除外基準:

  1. [(SDQ スクリーニング-88) - (SDQ 初期-88) / (SDQ スクリーニング-88)] >=30/100 として計算された、スクリーニングからベースラインまでのうつ病アンケート (SDQ) 自己報告の症状の減少 >=30% . SDQ では 88 点が「正常」です。
  2. 被験者は妊娠中または授乳中です。
  3. 被験者は、現在のエピソード中に、抗うつ薬治療反応アンケート (ATRQ) 基準 (抑うつ症状の 50% 未満の減少) による FDA 承認の抗うつ薬による適切な治療に 2 回以上失敗しました。
  4. 被験者のうつ病の治療に焦点を当てた構造化された心理療法は、スクリーニング訪問の少なくとも8週間前に開始された場合に許可されます。
  5. 過去 3 か月間の薬物依存または乱用。
  6. -精神病性障害または精神病エピソードの病歴(MINI評価による現在の精神病エピソード)。
  7. 双極性感情障害(MINI評価による)。
  8. 不安定な内科的疾患。標準治療薬(糖尿病のインスリンなど)で十分に管理されていない任意の内科的疾患として定義されます。
  9. コロンビア自殺重症度評価尺度(C-SSRS)スクリーニングによって決定された、積極的な自殺または殺人念慮(意図と計画の両方が存在する)。
  10. 被験者の頭皮に重大な皮膚状態(すなわち、血管腫、強皮症、乾癬、発疹、開放創または刺青)があり、処置部位のいずれかに近接していることが判明している。
  11. 被験者は、頭部にあらゆる種類のインプラントを持っています (例: ステント、クリップされた動脈瘤、埋め込み型シャント - ハキム弁)。
  12. -研究登録前の14日以内の光活性化薬(光線力学療法)の使用(米国では:加齢黄斑変性のためのビスジン(ベルテポルフィン); アミノレブリン酸- 光線性角化症; フォトフリン(ポルフィマーナトリウム)- 食道癌、非-小細胞肺癌; Levulan Kerastick (アミノレブリン酸 HCl) - 日光角化症; 5-アミノレブリン酸 (ALA)- 非黒色腫皮膚癌)
  13. 脳卒中の最近の病歴(90日)。
  14. 被験者は、現在のエピソード中に、うつ病の治療のために FDA が承認したデバイスベースの介入に失敗しました (例: 経頭蓋磁気刺激による抑うつ症状の 50% 未満の減少)。
  15. -認知症、外傷性脳損傷(TBI)またはその他の器質的神経障害の病歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:BCWグループ

NIR-TLT線量:

私。処置部位:EEG F3およびF4 ii. 時間フォーマット:連続波 iii. 平均放射輝度:350mW/cm2 iv. 露光時間:429秒 v。 配信される総フルエンス: 3.6 kJ (処理場所ごとに 1.8 kJ)

治療は、前頭脳を両側から経頭蓋レーザー治療にさらすことで構成され、うつ病患者の ATP 産生を促進する可能性があります。
実験的:BPW-1グループ

NIR-TLT線量:

私。処置部位:EEG F3およびF4 ii. 時間形式: パルス波、10 Hz。 50% のデューティ サイクル iii. 平均放射輝度:350mW/cm2 iv. 露光時間:429秒 v。 配信される総フルエンス: 3.6 kJ (処理場所ごとに 1.8 kJ)

治療は、前頭脳を両側から経頭蓋レーザー治療にさらすことで構成され、うつ病患者の ATP 産生を促進する可能性があります。
実験的:BPW-2グループ

NIR-TLT線量:

私。処置部位:EEG F3およびF4 ii. 一時的な形式: パルス波、40 ~ 50 Hz。 50% のデューティ サイクル iii. 平均放射輝度:350mW/cm2 iv. 露光時間:429秒 v。 配信される総フルエンス: 3.6 kJ (処理場所ごとに 1.8 kJ)

治療は、前頭脳を両側から経頭蓋レーザー治療にさらすことで構成され、うつ病患者の ATP 産生を促進する可能性があります。
偽コンパレータ:シャムグループ

NIR-TLT線量:

私。治療部位:なし ii. 一時的な形式: なし iii. 平均放射輝度:0mW/cm2 iv. 露光時間:429秒 v。 配信される総フルエンス: 0 kJ

治療は、前頭脳を両側から経頭蓋レーザー治療にさらすことで構成され、うつ病患者の ATP 産生を促進する可能性があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから 3 週目および 6 週目までのハミルトンうつ病評価尺度 (HAMD-17) のスコアの変化。
時間枠:ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
NIR-TLT用量の抗うつ効果は、ハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D 17)を使用して測定されます。 HAM-D 17 は、この障害とすでに診断されている被験者のうつ病の重症度を定量化するために開発された、臨床医が評価した 17 項目の測定器です。 このツールの評価は、精神科医とのインタビューで決定され、最大スコアは 52 です。 スコアが高いほど、うつ病の重症度が高いことを表します。
ベースラインから 3 週目、6 週目まで。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから第 3 週および第 6 週までの、うつ病症状のクイック インベントリ - 臨床医評価尺度 (QIDS-CR) のスコアの変化。
時間枠:ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
NIR-TLT用量の抗うつ効果は、QIDS-CRを使用して測定されます。 これは、睡眠、抑うつ気分、食欲、集中力、自殺念慮、興味、エネルギー、精神運動遅滞、興奮などの主要な抑うつ症状の臨床医評価の簡潔な (16 項目) 目録です。 範囲スコアは 0 ~ 27 です。 スコアが高いほど、うつ病の重症度が高いことを表します。
ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
ベースラインから 3 週目および 6 週目までの Clinical Global Impressions - Severity (CGI-S) のスコアの変化。
時間枠:ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
NIR-TLT用量の抗うつ効果は、CGI-Sを使用して測定されます。 CGI-S は、CGI テストの 2 つのコンポーネントのうちの 1 つです。 このツールは、臨床医に 1 つの質問をします。「この特定の集団での臨床経験全体を考慮して、現時点で患者の精神疾患はどの程度ですか?」 これは、次の 7 段階のスケールで評価されます。1 = 正常、まったく病気ではありません。 2=精神疾患の境界線。 3=軽症; 4=中程度の病気; 5 = 著しく病気。 6=重病; 7=最も重篤な患者の中で。
ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
ベースラインから 3 週目および 6 週目までの脳波 (EEG) スペクトル出力の変化。
時間枠:ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
脳の電気生理学に対する NIR-TLT 用量の影響を比較するために、各用量のすべてのスペクトル バンドにおける EEG スペクトル パワーの変化を分析します。 考慮される波は、アルファ、シータ、およびデルタです。 それらのすべてについて、周波数と振幅が登録されます。
ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
ベースラインから第 3 週および第 6 週までの治療緊急事象の全身評価 (SAFTEE-SI) のスコアの変化。
時間枠:ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
NIR-TLT用量の安全性と忍容性を比較するために、SAFTEE-SIスコアの平均変化を分析します。 これは、精神科の治験用に開発されたアンケートです。 SAFTEE-SI では、5 段階の重大度の評価が可能であり、有害事象が発生した場合に発生、期間、パターン、原因の帰属の判断、および臨床医がとった行動に関する情報を収集します。 範囲スコアは 0 ~ 128 です。
ベースラインから 3 週目、6 週目まで。
ベースラインから 6 週目までの NIR-TLT 用量の脳代謝効果 (探索的評価)。
時間枠:ベースラインから 6 週目まで。
PETで得られた結果の分析は、4つのグループでの研究介入の前と終了時に、参加者の脳代謝を研究するための探索的な目的のためのものです。 分析される皮質領域は、前頭前外側および前頭前内側領域です (両方とも左右)。
ベースラインから 6 週目まで。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:William Aguilar Rivera, Dr.、Hospital Nacional Hipolito Unanue
  • 主任研究者:Beatrice Macciotta Felices, Dr.、Clinica Vesalio
  • 主任研究者:Jeff Huarcaya, Dr.、Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月1日

一次修了 (実際)

2026年5月30日

研究の完了 (実際)

2026年5月30日

試験登録日

最初に提出

2022年6月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月23日

最初の投稿 (実際)

2022年6月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年6月30日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

研究の完了後、研究者は IPD を共有できるかどうかを決定します。 データはまず関係する規制機関に送信されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

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