変形性膝関節症患者における標準的なリハビリテーションと比較した血流制限運動の効果

変形性関節症 (OA) は、社会経済的コストが高いデンマークで一般的な疾患です。 国際的にもデンマークでも最も普及している非医学的および非手術的治療法を代表する膝 OA 患者は、患者教育、減量カウンセリング、および運動の組み合わせを提供されることがよくあります。 デンマークでは、GLA:D (デンマークの変形性関節症のよい生活) の概念は、教育と監督下の神経筋運動 (NEMEX) を組み合わせた全国的なトレーニング パラダイムです。 従来の筋力トレーニングを含む身体運動は OA に対して肯定的な結果を示していますが、OA 患者の大部分は、トレーニング セッション中およびトレーニング セッション後の過度の関節痛および筋肉痛のために、このタイプのトレーニングを控えざるを得ません。

より関節を保護するタイプのトレーニング (BFR = 血流制限運動) は、低いトレーニング負荷 (最大負荷の 30% 未満) を使用し、動作する筋肉への血流を減らして実行されますが、従来の重い運動と同様の結果を示しています。筋力トレーニング。 これらの観察に基づいて、BFR エクササイズは、膝 OA 患者にとって魅力的なトレーニング方法であると思われます。

本研究の目的は、膝 OA の成人における SR と比較して、低強度の BFR 運動が関節痛、筋肉量、および機械的筋肉機能に及ぼす影響を調査することです。 2 つ目の目的は、12 週間のトレーニングが 8 週間のトレーニングよりも効率的かどうかを調査することです。

膝OAと診断された患者は参加資格があります。 インクルージョンは、Institute of Sportsmedicine (ISMC) および Bispebjerg Hospital の理学療法および作業療法部門を通じて行われます。 患者は、主治医の 1 人によって準備検査のために呼び出されます。 相談では、標準的な臨床評価が行われ、参加者は、研究の明示的な包含または除外基準を満たすかどうかが調べられます。 すべての口頭および書面による情報を受け取った後、参加者が研究への参加を希望する場合は、インフォームドコンセントが得られます。 ランダム化手順が実行されます。 2 つのグループによるランダム化比較試験デザイン。 1) BFR、および 2) 標準リハビリテーション。 10% のドロップアウトを想定する場合、合計 90 人の参加者のサンプル サイズが必要です。

介入期間は、選択されたいくつかの理学療法クリニック（標準リハビリテーション）およびBispebjerg Hospital（BFR）での週2回のトレーニングセッションで、連続12週間続きます。 標準リハビリテーション グループの参加者は、GLA:D 認定の理学療法士が監督する GLA:D プログラムに参加できます。 BFR グループは、BFR エクササイズの経験を持つインストラクターによってトレーニングされます。 テストは、介入期間の前、トレーニングの 8 週間後、および介入期間の終了時 (12 週間) に行われます。ただし、介入期間の前と終了時 (12 週間) に行われる筋生検は除きます。 患者が報告したアンケートは、介入期間の6か月後にさらに評価されます。 患者は Bispebjerg 病院で、関節痛や筋肉痛、機能レベル、機械的筋肉機能 (筋力と筋肉量) など、さまざまなアウトカム指標について検査されます。