A vérkeringéskorlátozott testmozgás hatásai a normál rehabilitációhoz képest térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél

Az osteoarthritis (OA) gyakori betegség Dániában, amely magas társadalmi-gazdasági költségekkel jár. A legelterjedtebb nem orvosi és nem műtéti kezelési módot képviselve mind nemzetközileg, mind Dániában a térd-OA-s betegek gyakran a betegoktatás, a súlycsökkentési tanácsadás és a testmozgás kombinációját kínálják. Dániában a GLA:D (Good Life with osteoArthritis in Denmark) koncepció egy országos képzési paradigma, amely az oktatás és a felügyelt neuromuszkuláris gyakorlat (NEMEX) kombinációja. A fizikai gyakorlatok, beleértve a hagyományos erősítő edzéseket is, pozitív eredményeket mutattak az OA-ban, azonban az OA-s betegek nagy része kénytelen tartózkodni az ilyen típusú edzéstől, mert erős ízületi és izomfájdalmak jelentkeznek az edzések alatt és után.

Egy jobban ízületvédő edzéstípus (BFR = Blood-Flow Restricted gyakorlat), amelyet alacsony edzésterheléssel (a maximális terhelés <30%-a) és a dolgozó izmok csökkent véráramlásával hajtanak végre, hasonló eredményeket mutatott, mint a hagyományos nehéz edzés. erő edzés. Ezen megfigyelések alapján úgy tűnik, hogy a BFR gyakorlat vonzó edzésmódszert jelent a térd-OA-ban szenvedő betegeknél.

Jelen tanulmány célja, hogy megvizsgálja az alacsony intenzitású BFR gyakorlat hatását az ízületi fájdalomra, az izomtömegre és a mechanikai izomműködésre az SR-hez képest térd-OA-ban szenvedő felnőtteknél. A másik cél annak megvizsgálása, hogy a 12 hét edzés hatékonyabb-e a 8 hetes edzéshez képest.

A térd-OA-val diagnosztizált betegek jogosultak a részvételre. A befogadás az Institute of Sportsmedicine (ISMC) és a Bispebjerg Kórház Fizikai és Foglalkozásterápiás Osztályán keresztül történik. A betegeket az egyik kezelőorvos felkészítő vizsgálatra hívja be. A konzultáció során standard klinikai értékelést végeznek, és megvizsgálják, hogy a résztvevő megfelel-e a vizsgálat explicit bevonási vagy kizárási kritériumainak. Ha a résztvevő az összes szóbeli és írásbeli információ kézhezvétele után részt kíván venni a vizsgálatban, tájékozott beleegyezését kell beszerezni. Randomizációs eljárásokat hajtanak végre. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálati terv két csoporttal; 1) BFR és 2) Standard rehabilitáció. A 10%-os lemorzsolódás feltételezéséhez 90 fős teljes mintára van szükség.

A beavatkozási időszak 12 egymást követő hétig tart, heti 2 edzéssel több kiválasztott fizioterápiás klinikán (standard rehabilitáció) és a Bispebjerg Kórházban (BFR). A normál rehabilitációs csoport résztvevői számára felajánljuk a GLA:D programban való részvételt, amelyet GLA:D minősített gyógytornászok irányítanak. A BFR csoportot olyan oktatók képezik, akik jártasak a BFR gyakorlatban. A vizsgálatra a beavatkozási időszak előtt, 8 hét edzés után és a beavatkozás végén (12 hét) kerül sor, kivéve az izombiopsziát, amelyre a beavatkozási időszak előtt és a végén (12 hét) kerül sor. A betegek által benyújtott kérdőívek értékelése a beavatkozási időszak után 6 hónappal is megtörténik. A Bispebjerg Kórházban a betegeket számos különböző kimeneti mérőszámra tesztelik, beleértve az ízületi és izomfájdalmat, a funkcionális szintet és a mechanikus izomműködést (erő és izomtömeg).