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XEN緑内障ゲルステントと線維柱帯切除術の比較

2025年5月28日 更新者:Prof. Dr. Herbert Reitsamer

開放隅角緑内障患者における XEN インプラントと従来の線維柱帯切除術の最良矯正視力の多中心評価

開放隅角緑内障患者におけるXENインプラントと従来の線維柱帯切除術の最良矯正視力の多中心評価

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、2 つの異なるフィルタリング緑内障手術における術後の最良の矯正視力と屈折を評価することです: XEN インプラントスタンドアロン手順と従来のトラベクレクトミースタンドアロン手順。 どちらの手順も、緑内障の外科的治療における標準治療です。 XEN インプラントは低侵襲の処置であり、結膜の切開を省略しますが、従来の線維柱帯切除術は外からの処置であり、より侵襲的であると考えられています。

最大 196 の目は、両方の手術グループに登録されます。 患者は両方の手順で判読可能である必要があり、両方のグループにランダムに割り当てられます。 複合白内障手術を必要とする患者は判読できません。

前向き無作為化多施設共同試験。 ヨーロッパ(オーストリア)の4つのスタディセンターが参加します。

開放隅角緑内障の患者は、適格性についてスクリーニングされ、スクリーニング基準を満たし、研究への参加に関心のある人からインフォームドコンセントが得られます。 適格な患者は、病歴を取得し、眼の状態のベースラインを確立するために術前に検査されます。 スクリーニング中に、XEN インプラントが単独の手順で移植されるグループ 1 に対象が含まれるか、単独の手順でトラベクレクトミーが実行されるグループ 2 に対象が含まれるかは、無作為化によって決定されます。 研究グループに関係なく、すべての適格な患者は、同じ包含/除外基準、有効性エンドポイント、およびフォローアップ検査を受けます。 同じ患者の両眼を含めることはできません。

術後、このプロトコルで指定されているように、被験者は定期的に眼科的評価を受けます。

この研究の目的は、2つの異なるフィルタリング緑内障手術における術後の最良の矯正距離と近方視力および屈折を評価することです:XENインプラントスタンドアロン手順と従来のトラベクレクトミースタンドアロン手順。

主要評価項目は、1 週間後に矯正遠方視力が 0.3 (logMAR) を超える患者の割合です。

二次的な目的は、術後の訪問時に測定された距離と最も近い矯正視力です (例: 1 日目、1 か月目、3 か月目、12 か月目)、および両群のベースラインと比較した術後訪問時の視力の相対的変化 (例: 月 1)。 術後の来院時に矯正距離視力が 2 ライン以上失われた患者の割合 (例: 1日目)、最高矯正遠方視力(logMAR)> 0.3および> 0.5の患者の割合は、さまざまな術後訪問で評価されます(例: 週 1、2、月 1 および 3)。 さらに、視力の回復時間と手術後の屈折率の変化を比較します。 副次評価項目には、両方の処置の有効性と安全性も含まれます。

被験者は次の時点で研究訪問を受けます:術前訪問1(スクリーニング)、手術訪問2、1日、1週間、2週間、1か月、3、6か月、12か月の訪問。

研究の種類

介入

入学 (推定)

196

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Markus Lenzhofer, MD PhD
  • 電話番号:24201 +43 5 7255
  • メールm.lenzhofer@salk.at

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Herbert Reitsamer, MD
  • 電話番号:24201 +43 5 7255
  • メールh.reitsamer@salk.at

研究場所

      • Salzburg、オーストリア、5020
        • 募集
        • Dept. Ophthalmology and Optometry Paracelsus Medical University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 開放隅角緑内障の診断(原発開放隅角緑内障、偽剥脱緑内障、色素分散緑内障)
  2. -外科医の裁量で両方の手術(トラベクレクトミーとXEN)に臨床的に適格(上鼻ターゲット象限の健康で自由で可動性の結膜の領域)
  3. VA logMAR ≤ 1 (VA dec ≥ 0.1)
  4. 小柱網が見える必要があります (ターゲット象限でシェーファー角度グレード > 1)。
  5. 年齢 18歳以上
  6. -患者は手順の性質を理解し、関連するフォローアップ評価を喜んで遵守し、書面によるインフォームドコンセントを提供します

除外基準:

  1. 臨床的に重要な白内障
  2. -被験者は研究眼で以前に白内障手術を受けました ≤1か月(手術までのカウント)
  3. -被験者は以前に(切開)緑内障手術(XEN、線維柱帯切除術、粘液管切開術、小管形成術、あらゆるタイプのシャント、コラーゲンインプラントなど)を受けました。 事前の虹彩切開術は許容されます。
  4. ファシック角閉鎖緑内障
  5. -被験者は血管新生、ブドウ膜炎または隅角後退緑内障または血管障害に関連する緑内障を持っています
  6. 活動性炎症(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、ブドウ膜炎など)
  7. 前房眼内レンズ
  8. 前房に存在する硝子体
  9. 眼内シリコーンオイルの存在
  10. -角膜手術、角膜混濁、または角膜疾患の病歴
  11. 上強膜静脈ドレナージの障害(例: Sturge-Weber または nanophthalmos)
  12. 皮膚ケロイド形成の歴史
  13. -活動性糖尿病性網膜症、増殖性網膜症、脈絡膜血管新生、網膜枝静脈閉塞症、網膜中心静脈閉塞症、または研究結果を混乱させる可能性のあるその他の眼科疾患または障害
  14. -既知または疑われるアレルギーまたは外科的処置またはデバイスコンポーネントのいずれかに必要な薬物に対する感受性(例:豚製品またはグルタルアルデヒド)、
  15. 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:XEN 緑内障ゲル マイクロステント (AbbVie) デバイス
緑内障の治療のための XEN 緑内障ゲル マイクロステント (デバイス、AbbVie) の移植がこのアームで実行されます。 新しい濾過緑内障手術です。 XEN 緑内障ゲル マイクロステント移植は、緑内障のフィルタリング手術に貢献します。
2 種類のフィルタリング緑内障手術 (ゴールド スタンダードとしての古典的な線維柱帯切除術、および新しい XEN 緑内障マイクロステント) が、前向き多施設無作為研究で互いに比較されています。
アクティブコンパレータ:線維柱帯切除術
この腕で線維柱帯切除術が行われます。 線維柱帯術は、50 年以上にわたって緑内障の治療に用いられてきた古典的な濾過緑内障手術です (濾過緑内障手術グループ内のゴールドスタンダード)。
2 種類のフィルタリング緑内障手術 (ゴールド スタンダードとしての古典的な線維柱帯切除術、および新しい XEN 緑内障マイクロステント) が、前向き多施設無作為研究で互いに比較されています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1週間での最良の矯正距離視力
時間枠:1週目
主要評価項目は、1 週間後に矯正遠方視力が 0.3 (logMAR) を超える患者の割合です。
1週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Herbert Reitsamer, MD、Paracelsus Medical University Salzburg/ Salzburger Landeskliniken

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年12月20日

一次修了 (推定)

2026年3月31日

研究の完了 (推定)

2026年9月30日

試験登録日

最初に提出

2022年6月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月27日

最初の投稿 (実際)

2022年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月28日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • A.08242018-v2.15122021

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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