最適化された優先的 C 線維活性化のための電気皮内ハーフサイン刺激

表皮の侵害受容器は、末梢の痛みの知覚に関与しています。 機械的、熱的、および化学的刺激は、侵害受容器の活動電位を引き起こし、それによって痛みを引き起こす可能性があります。 痛みに関しては、ポリモーダルで「サイレント」な C 線維が特に注目されています。 正弦波および半正弦波電流によるより遅い脱分極は、長方形の電流と比較して C 線維を優先的に刺激します。 この研究は、半正弦波と矩形刺激を比較して中枢感作の発生を比較し、半正弦波電流による優先的なC線維刺激が二次痛覚過敏の発症を促進すると仮定しています。

この探索的研究は、慢性疼痛の主な臨床的関心である C 線維の優先的活性化を可能にする新しい刺激プロファイルによって確立された疼痛モデルを改善し、また、実際の研究で特に関心のある安定した二次痛覚過敏を生成することです。急性および慢性の痛み。 求心性感覚線維の特定の活性化と予想されるより低い電流強度が、運動ニューロンの活性化が低電流強度ではるかに少ないため、参加者にとってより快適になるかどうかを調査することです。 したがって、500 μs の矩形パルスと比較して、65 分間、10 点中 6 点の数値評価スケール (NRS) の痛みレベルで、電気的皮内 25 ミリ秒半正弦波刺激中の痛覚過敏の曲線下面積 (AUC) を比較します。 .

各ボランティアには 2 つの予定があります。 2 つの予定の間に少なくとも 2 週間の「ウォッシュアウト」期間があります。 毎日、ステンレス鋼ワイヤを内部に含む 2 つのマイクロダイアリシス カテーテルを、長さ約 10 mm、距離 5 mm で、優位な前腕の掌側表面に皮内挿入します。 挿入前に、カテーテルは 0.9% の生理食塩水で満たされ、挿入後はシリンジ ポンプ (Perfusor®) によって 0.4 μl/分の連続的な流れが確保され、伝導が容易になり、直流による潜在的な局所 pH 変化から組織が保護されます。 . 両方のパルスの交互極性は、電荷バランスのとれた刺激を確保するために使用されます。

1 回目と 2 回目の試行で適用される現在のフォームがランダムに割り当てられます。 続いて、電流発生器の電極として機能するステンレス鋼ワイヤ (25 ms ハーフサイン刺激の場合は Digitimer DS5; Digitimer Ltd、ハートフォードシャー、英国、500 μs の長方形刺激の場合は Digitimer DS7A; Digitimer Ltd、英国ハートフォードシャー) ） 接続されています。 矩形パルスは、パルス発生器 (PG 1、Rimkus Medizintechnik、パルスドルフ、ドイツ) と組み合わせて動作する Digitimer DS7A によって生成されます。