Elektrische intracutane halfsinusstimulatie voor geoptimaliseerde preferentiële C-fiber-activering

Nociceptoren in de epidermis zijn verantwoordelijk voor perifere pijnperceptie. Zowel mechanische, thermische als chemische prikkels kunnen actiepotentialen in nociceptoren en daarmee pijn veroorzaken. Met betrekking tot pijn zijn polymodale en "stille" C-vezels van bijzonder belang. Langzamere depolarisatie via sinus- en halfsinusstromen stimuleren bij voorkeur C-vezels in vergelijking met rechthoekig gevormde stromen. Deze studie is bedoeld om de ontwikkeling van centrale sensitisatie te vergelijken door de halve sinusgolf en de rechthoekige stimulatie te vergelijken, met de hypothese dat preferentiële C-vezelstimulatie door middel van halve sinusstromen de ontwikkeling van secundaire hyperalgesie bevordert.

Deze verkennende studie is bedoeld om een ​​bestaand pijnmodel te verbeteren door een nieuw stimulatieprofiel dat preferentiële activering van C-vezels mogelijk maakt, die van groot klinisch belang zijn bij chronische pijn, en ook om een ​​stabiele secundaire hyperalgesie te genereren, wat van bijzonder belang is in het eigenlijke onderzoek van acute en chronische pijn. Het is om te onderzoeken of de specifieke activering van afferente sensorische vezels en verwachte lagere stroomintensiteiten het comfortabeler maken voor de deelnemer, aangezien activering van motorneuronen veel minder uitgesproken is bij lage stroomintensiteiten. Daarom vergelijkt het het gebied onder de curve (AUC) van hyperalgesie tijdens elektrische, intracutane 25 ms halve sinusgolfstimulatie bij een pijnniveau van de numerieke beoordelingsschaal (NRS) van 6 op 10 gedurende 65 minuten vergeleken met 500 µs rechthoekige pulsen .

Elke vrijwilliger heeft twee afspraken. Er zal een "wash-out" -periode van minimaal twee weken zijn tussen de twee afspraken. Elke dag worden twee microdialysekatheters met inwendig een roestvrijstalen draad intracutaan ingebracht op het handpalmoppervlak van de dominante onderarm over een lengte van ongeveer 10 mm en op een afstand van 5 mm. Voor het inbrengen worden de katheters gevuld met 0,9% zoutoplossing en na het inbrengen wordt een continue stroom van 0,4 μl/min verzekerd door een spuitpomp (Perfusor®) om de geleiding te vergemakkelijken en het weefsel te beschermen tegen mogelijke lokale pH-veranderingen door gelijkstroom . Afwisselende polariteit van de beide pulsen wordt gebruikt om ladingsgebalanceerde stimulatie te garanderen.

Er wordt willekeurig toegewezen welke huidige vorm wordt toegepast bij de eerste en bij de tweede proef. Vervolgens dient de roestvrij staaldraad als elektroden van de stroomgenerator (voor 25 ms halve sinus stimulatie de Digitimer DS5; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Verenigd Koninkrijk; en voor 500 µs rechthoekige stimulatie de Digitimer DS7A; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Verenigd Koninkrijk ) zijn verbonden. De rechthoekige pulsen worden gegenereerd door de Digitimer DS7A, die werkt in combinatie met een pulsgenerator (PG 1, Rimkus Medizintechnik, Parsdorf, Duitsland)