Estimulación eléctrica intracutánea de medio seno para una activación de fibra C preferencial optimizada

Los nociceptores en la epidermis son responsables de la percepción del dolor periférico. Los estímulos mecánicos, térmicos y químicos pueden desencadenar potenciales de acción en los nociceptores y, por lo tanto, dolor. En cuanto al dolor, las fibras C polimodales y "silenciosas" son de especial interés. La despolarización más lenta a través de corrientes sinusoidales y semisinusoidales estimula preferentemente las fibras C en comparación con las corrientes de forma rectangular. Este estudio es para comparar el desarrollo de la sensibilización central comparando la onda semisinusoidal y la estimulación rectangular, con la hipótesis de que la estimulación preferencial de la fibra C a través de corrientes semisinusoidales facilita el desarrollo de hiperalgesia secundaria.

Este estudio exploratorio tiene como objetivo mejorar un modelo de dolor establecido mediante un nuevo perfil de estimulación que permite la activación preferencial de las fibras C que son de principal interés clínico en el dolor crónico y también generar una hiperalgesia secundaria estable, que es de particular interés en la investigación actual de dolor agudo y crónico. Es para investigar si la activación específica de las fibras sensoriales aferentes y las intensidades de corriente más bajas esperadas lo hacen más cómodo para el participante, ya que la activación de las neuronas motoras es mucho menos pronunciada a intensidades de corriente bajas. Por lo tanto, compara el área bajo la curva (AUC) de la hiperalgesia durante la estimulación eléctrica intracutánea de onda semisinusoidal de 25 ms a un nivel de dolor de la escala de calificación numérica (NRS) de 6 de 10 durante 65 minutos en comparación con pulsos rectangulares de 500 µs. .

Cada voluntario tendrá dos citas. Habrá un período de "lavado" de al menos dos semanas entre las dos citas. Cada día, se insertarán dos catéteres de microdiálisis que contienen internamente un alambre de acero inoxidable por vía intracutánea en la superficie palmar del antebrazo dominante en una longitud de aproximadamente 10 mm y a una distancia de 5 mm. Antes de la inserción, los catéteres se llenan con solución salina al 0,9% y después de la inserción se asegurará un flujo continuo de 0,4 μl/min mediante una bomba de jeringa (Perfusor®) para facilitar la conducción y proteger el tejido de posibles cambios locales de pH por la corriente continua. . Se utiliza la polaridad alterna de ambos pulsos para garantizar una estimulación con equilibrio de carga.

Se asigna aleatoriamente qué forma actual se aplica en el primer y segundo ensayo. Posteriormente, el alambre de acero inoxidable que sirve como electrodos del generador de corriente (para estimulación semisenoidal de 25 ms el Digitimer DS5; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Reino Unido; y para estimulación rectangular de 500 µs el Digitimer DS7A; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Reino Unido ) estan conectados. Los pulsos rectangulares son generados por el Digitimer DS7A, que funciona en combinación con un generador de pulsos (PG 1, Rimkus Medizintechnik, Parsdorf, Alemania)