Elektrisk intrakutan halvsinusstimulering for optimalisert preferanse C-fiberaktivering

Nociceptorer i epidermis er ansvarlige for perifer smerteoppfatning. Mekaniske, termiske så vel som kjemiske stimuli kan utløse aksjonspotensialer i nociceptorer og dermed smerte. Angående smerte er polymodale og "stille" C-fibre av spesiell interesse. Langsommere depolarisering via sinus- og halvsinusstrømmer stimulerer fortrinnsvis C-fibre sammenlignet med rektangulære strømmer. Denne studien skal sammenligne utviklingen av sentral sensibilisering ved å sammenligne halvsinusbølgen og den rektangulære stimuleringen, og anta at foretrukket C-fiberstimulering gjennom halvsinusstrømmer letter utviklingen av sekundær hyperalgesi.

Denne utforskende studien er å forbedre en etablert smertemodell ved en ny stimuleringsprofil som tillater fortrinnsrett aktivering av C-fibre som er av hovedklinisk interesse ved kronisk smerte, og også å generere en stabil sekundær hyperalgesi, som er av spesiell interesse i selve forskningen på akutte og kroniske smerter. Det er for å undersøke om den spesifikke aktiveringen av afferente sensoriske fibre og forventede lavere strømintensiteter gjør det mer behagelig for deltakeren ettersom motorneuronaktivering er mye mindre uttalt ved lave strømintensiteter. Derfor sammenligner den arealet under kurven (AUC) av hyperalgesi under elektrisk, intrakutan 25 ms halvsinusbølgestimulering ved et smertenivå på den numeriske vurderingsskalaen (NRS) på 6 av 10 i 65 minutter sammenlignet med 500 µs rektangulære pulser .

Hver frivillig vil ha to avtaler. Det vil være en "utvaskingsperiode" på minst to uker mellom de to avtalene. På hver dag vil to mikrodialysekatetre med innvendig en rustfri ståltråd settes inn intrakutant på den volare overflaten av den dominerende underarmen i en lengde på ca. 10 mm og med en avstand på 5 mm. Før innsetting fylles katetrene med 0,9 % saltvann og etter innføring vil en kontinuerlig strømning på 0,4 μl/min sikres med en sprøytepumpe (Perfusor®) for å lette ledning og for å beskytte vevet mot potensielle lokale pH-endringer med likestrømmen. . Vekslende polaritet for begge pulsene brukes for å sikre ladebalansert stimulering.

Det er tilfeldig tildelt hvilken gjeldende form som brukes på den første og den andre prøven. Deretter tjener den rustfrie ståltråden som elektroder til strømgeneratoren (for 25 ms halvsinusstimulering Digitimer DS5; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Storbritannia; og for 500 µs rektangulær stimulering Digitimer DS7A; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Storbritannia ) er tilkoblet. De rektangulære pulsene genereres av Digitimer DS7A, som fungerer i kombinasjon med en pulsgenerator (PG 1, Rimkus Medizintechnik, Parsdorf, Tyskland)