Elektrisk intrakutan halvsinus-stimulering for optimeret præferentiel C-fiberaktivering

Nociceptorer i epidermis er ansvarlige for perifer smerteopfattelse. Mekaniske, termiske såvel som kemiske stimuli kan udløse aktionspotentialer i nociceptorer og derved smerte. Vedrørende smerter er polymodale og "tavse" C-fibre af særlig interesse. Langsommere depolarisering via sinus- og halvsinusstrømme stimulerer fortrinsvis C-fibre sammenlignet med rektangulære strømme. Denne undersøgelse skal sammenligne udviklingen af ​​central sensibilisering ved at sammenligne halvsinusbølgen og den rektangulære stimulering, idet den antager, at præferentiel C-fiberstimulering gennem halvsinusstrømme letter udviklingen af ​​sekundær hyperalgesi.

Denne eksplorative undersøgelse skal forbedre en etableret smertemodel med en ny stimuleringsprofil, der tillader præferentiel aktivering af C-fibre, der er af væsentlig klinisk interesse i kroniske smerter, og også at generere en stabil sekundær hyperalgesi, som er af særlig interesse i den faktiske forskning af akutte og kroniske smerter. Det er for at undersøge, om den specifikke aktivering af afferente sensoriske fibre og forventede lavere strømintensiteter gør det mere behageligt for deltageren, da motorneuronaktivering er meget mindre udtalt ved lave strømintensiteter. Derfor sammenligner den arealet under kurven (AUC) af hyperalgesi under elektrisk, intrakutan 25 ms halvsinusbølgestimulering ved et smerteniveau på den numeriske vurderingsskala (NRS) på 6 ud af 10 i 65 minutter sammenlignet med 500 µs rektangulære impulser .

Hver frivillig vil have to aftaler. Der vil være en "udvaskningsperiode" på mindst to uger mellem de to aftaler. Hver dag vil to mikrodialysekatetre, der indvendigt indeholder en rustfri ståltråd, blive indsat intrakutant på volaroverfladen af ​​den dominerende underarm i en længde på ca. 10 mm og med en afstand på 5 mm. Før indføring fyldes katetrene med 0,9% saltvand og efter indføring sikres et kontinuerligt flow på 0,4 μl/min med en sprøjtepumpe (Perfusor®) for at lette ledning og for at beskytte vævet mod potentielle lokale pH-ændringer med jævnstrømmen . Skiftende polaritet af begge pulser bruges til at sikre ladningsbalanceret stimulering.

Det er tilfældigt tildelt, hvilken nuværende form, der anvendes på det første og det andet forsøg. Efterfølgende tjener den rustfri ståltråd som elektroder for strømgeneratoren (til 25 ms halvsinusstimulering Digitimer DS5; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Storbritannien; og til 500 µs rektangulær stimulering Digitimer DS7A; Digitimer Ltd, Hertfordshire, Storbritannien ) er tilsluttet. De rektangulære impulser genereres af Digitimer DS7A, som fungerer i kombination med en impulsgenerator (PG 1, Rimkus Medizintechnik, Parsdorf, Tyskland)