局所進行胆道癌患者におけるGEMOX（ゲムシタビンおよびオキサリプラチン）と併用したカムレリズマブとアパチニブの併用

包含基準:

1. インフォームドコンセント文書に署名する必要があります。
2. 年齢は 18 歳から 75 歳まで、男女とも。
3. 病理学的に確認された胆道腺癌で、これまでに治療を受けたことがありません。
4. 0から1のEastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータス。
5. MDT ディスカッションで確認された局所進行胆道腺癌。

6. 重要臓器の機能は、次の要件を満たしています。

   血中ANC数≥1.5x109 /L;ヘモグロビン≧90g/L、血小板数≧80×109/L、総ビリルビン≦1.5×ULN、ALTおよびAST≦3×ULN（生転移のある患者では＜5×ULN）、血清クレアチニン≦1.5 x ULN、内因性クレアチニンクリアランス速度≧45ml/分。

7. -RECIST 1.1で定義されている少なくとも1つの測定可能な病変。
8. 妊娠可能年齢の女性は、投薬中および投薬終了後 3 か月以内に効果的な避妊措置を講じる必要があります。
9. 被験者は十分なコンプライアンスを持ち、フォローアップに協力する必要があります。

除外基準:

1. 被験者は活動性の自己免疫疾患を持っているか、自己免疫疾患の病歴は含まれません。また、活動性の結核、肝炎、またはHIVの患者も含まれません。
2. 重度の心肺機能不全や凝固障害など、手術に支障をきたす疾患や病状をお持ちの方はご参加いただけません。
3. 5 年以内に BTC 以外の活動性悪性腫瘍を有する被験者は、皮膚の治癒した基底細胞癌および子宮頸部の上皮内癌および表在性膀胱癌 [Ta、Tis および T1] および甲状腺乳頭癌を除き、除外する必要があります。
4. -全身治療を必要とする可能性のある不安定な全身性疾患（活動性感染症、肝臓または腎臓疾患、代謝性疾患、急性脳梗塞または出血を含む）、または研究者の判断により、患者の安全性を損なうか、患者の研究を完了する能力を損なう。
5. -重大な心血管イベントがある被験者は登録しないでください。たとえば、うっ血性心不全> NYHAクラス2、不安定狭心症、活動性冠動脈疾患（CAD）（研究の1年以上前に心筋梗塞の存在がある被験者のみを許可します） ;治療を必要とする重度の不整脈（β遮断薬またはジゴキシンで治療されたもののみを許可）または制御されていない高血圧。
6. てんかんや認知症などの神経疾患または精神疾患の既往歴のある被験者は登録しないでください。
7. 間質性肺疾患または間質性肺炎の病歴のある被験者は登録しないでください。
8. -登録前4週間以内に他の抗腫瘍臨床試験に参加した被験者は避けるべきです。
9. 登録前にPD-1 / PD-L1または他の抗腫瘍免疫療法剤を使用した被験者は避けるべきです。
10. 次の対象者は避ける必要があります。妊娠中または授乳中の女性。出産の可能性があり、効果的な避妊手段を使用したくない、または使用できない人。
11. 治験または治験責任医師が判断した治験結果に影響を与える可能性のあるその他の状況。