Camrelizumab 加阿帕替尼联合 GEMOX（吉西他滨和奥沙利铂）治疗局部晚期胆道癌患者

纳入标准：

1. 必须签署知情同意书。
2. 年龄18-75岁，男女不限。
3. 经病理证实为胆道腺癌且未接受过治疗。
4. Eastern Cooperative Oncology Group 绩效状态为 0 至 1。
5. 通过 MDT 讨论确认的局部晚期胆道腺癌。

6. 重要器官的功能符合下列要求：

   血ANC计数≥1.5x109 /大号;血红蛋白≥90g/L，血小板计数≥80×109 /L，总胆红素≤1.5×ULN，ALT和AST≤3×ULN（活转移患者<5×ULN），血肌酐≤1.5 x ULN，内源性肌酐清除率≥45ml/min。

7. 至少 1 个 RECIST 1.1 定义的可测量损伤。
8. 育龄妇女用药期间及用药结束后3个月内需采取有效避孕措施。
9. 受试者应具有良好的依从性并配合随访。

排除标准：

1. 受试者有任何活动性自身免疫性疾病或自身免疫病史将不包括在内，患有活动性结核病或肝炎或 HIV 的患者也不包括在内。
2. 患有严重心肺功能不全和凝血功能障碍等可能危及其手术的疾病或医疗状况的受试者不得入组。
3. 除已治愈的皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌和浅表性膀胱癌 [Ta、Tis 和 T1] 以及甲状腺乳头状癌外，应排除 5 年内患有除 BTC 以外的活动性恶性肿瘤的受试者。
4. 任何可能需要全身治疗的不稳定的全身性疾病（包括活动性感染、肝脏或肾脏疾病、代谢性疾病、急性脑梗死或出血），或研究者判断可能危及患者生命的严重合并症均不应入选。安全性或损害患者完成研究的能力。
5. 有重大心血管事件的受试者不应入组，例如：充血性心力衰竭 > NYHA 2 级、不稳定型心绞痛、活动性冠状动脉疾病 (CAD)（仅允许研究前存在心肌梗塞超过 1 年的受试者） ;需要治疗的严重心律失常（只允许使用β受体阻滞剂或地高辛治疗的患者）或未控制的高血压。
6. 不应招募有神经或精神疾病史的受试者，包括癫痫或痴呆或类似疾病。
7. 患有间质性肺病或有间质性肺炎病史的受试者不应入组。
8. 应避免入组前 4 周内参加过其他抗肿瘤临床试验的受试者。
9. 应避免在入组前使用过 PD-1/PD-L1 或其他抗肿瘤免疫治疗药物的受试者。
10. 应避免以下对象：孕妇或哺乳期妇女；有生育能力但不愿或不能采取有效避孕措施者。
11. 其他可能影响试验或研究者判断的研究结果的情况。