妊娠に伴う吐き気/嘔吐を止める努力 (E-SNAP) (ESNAP)

母体および小児の薬理学および治療学におけるトランスレーショナル リサーチ (PAR-20-299) は、「これらのプロジェクトの初期段階および概念段階において、妊婦のためのより安全で効果的な治療のために、既存の薬物または薬物転用の使用を強化する」ための研究をサポートしています。 この提案の主な目的は、現在の標準治療に十分に反応しない重度の妊娠嘔吐（sNVP）に対するミルタザピンの許容性、投与量、忍容性、および安全性を判断するための早期第 2 相臨床試験を実施することです。 ミルタザピンで治療する前に、一般的に処方される制吐薬/制吐薬の有効性がテストされるため、この計画は臨床診療を反映しています。

ミルタザピンは、sNVP の転用に有望な薬剤です。 強力な制吐作用があり、経口崩壊製剤として入手できます。 がん化学療法中の NV の治療、術後の吐き気と嘔吐の予防、および胃不全麻痺のために適応外で使用されます。 セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬の抗うつ薬 Remeron® として販売されています。 ミルタザピンには、抑うつ症状の軽減に関与する以上の複数の受容体効果があります。 癌および化学療法の患者では、嘔吐を調整する生理学的入力を遮断することにより、吐き気と嘔吐を迅速に解消します。 ミルタザピンを産科用に再利用することで、新しい薬剤を開発するという従来の経路の課題を克服できるという仮説が立てられています。これは、その薬物動態、安全性、および投与量が患者の一般集団に対して確立されており、うつ病の妊婦に処方されているため暴露データが入手可能であるためです。