暗点視野測定眼球運動トレーニング (SPOT)

この提案は、黄斑変性症 (MD) 患者を支援するための新しい「暗点認識」アプローチをテストします。 MDは世界中で中心視力喪失の主な原因となっています。 MD 患者は、中心窩 (優先網膜部位、つまり PRL) に代わる新しい周辺固視点を開発するなど、中心視力の喪失を克服するための眼球運動戦略を自発的に開発します。 しかし、PRL の開発と PRL 開発の成功率は大きく異なり、一部の患者は残された視力を有効に活用できないまま何年も生き続けることになります。 最近の視覚科学の研究では、中心視覚を妨げる視線依存ディスプレイ（「模擬暗点」）を用いて健康な参加者を訓練すると、MD患者の場合よりも速い時間スケールでPRLの発達につながることが示されている。 さらに、私たちの研究室で開発された眼球運動指標は、シミュレートされた暗点の参加者の個々の眼球運動パターンを特徴付けるのに効果的です。 MD における代償戦略の違いを説明できることは、個別化されたリハビリテーション戦略に向けた重要なステップであり、PRL 開発を加速することでさらに改善できる可能性があります。 ただし、これらの結果がMD患者でも再現できるかどうかは不明です。 視線随伴性ディスプレイの目に見える鋭いエッジの遮蔽物が暗点の認識を高め、その結果 PRL の発達を促進することが示唆されています。 多くの MD 患者は自分の暗点の位置に気づいていませんが、一部の患者は損傷した中心窩を固視点として使用し続けます。 これまでのところ、MD 患者における PRL の急速な発達を促進するために模擬暗点の使用を解釈した研究はありません。 患者の個人差に対処し、ビジョン サイエンス パラダイムが MD のリハビリテーション ツールとして使用できるかどうかを検討するための最初のステップとして、我々は 2 つの目的を提案します。 目的 1 では、一連の眼球運動指標を使用して、個々の代償プロファイルを特徴付けます。 目的 2 では、PRL の迅速な開発を促進する手法として、視覚的にシミュレートされた暗点の有効性をテストします。 患者は「暗点認識」トレーニングを受けることになります。このトレーニングでは、患者ごとに個別に調整された模擬暗点を使用して、視力喪失領域を視覚化することができます。 患者は、「暗点認識」（または対照）セッションの前後に、目的 1 と同じ測定基準と一連の視覚的および認知的評価に基づいてテストされます。 これにより、視覚能力と眼球運動戦略の両方の観点から暗点の認識の効果を定量化できるようになり、網膜損傷の位置と範囲の認識がPRLの迅速な発達を促進するという仮説を検証することができます。 患者における視線追跡技術の使用は困難ではありますが、この暗点認識手順が効果的であることが証明されれば、非常に有益となる可能性があります。 ヌル結果は同様に有益であり、生理学的暗点とシミュレートされた暗点の間の基本的な違いを示唆しており、したがって、MD などの網膜病状の研究のフレームワークとして網膜損傷のシミュレーションを使用する際に制限を提供します。 これは、中心視力喪失に対する介入を開発している人々が、視覚リハビリテーションへのアプローチと個人差がどのようにトレーニングの成果を生み出すかを理解するのに役立つ独自のデータセットを提供します。