Scotoma Perimetry Oculomotor Training (SPOT)

Ez a javaslat egy újszerű „scotoma-tudatosság” megközelítést tesztel, hogy segítse a makuladegenerációban (MD) szenvedőket. Az MD a központi látásvesztés vezető oka világszerte. Az MD betegek spontán módon oculomotoros stratégiákat dolgoznak ki a központi látás elvesztésének leküzdésére, például új perifériás fixációs foltot dolgoznak ki a fovea (preferált retina lókusz vagy PRL) helyettesítésére. Azonban a PRL kialakulása és a kialakulás sikerének aránya nagymértékben különbözik, ami azt jelenti, hogy egyes betegek éveket élnek anélkül, hogy hatékonyan kihasználnák megkímélt látásukat. A Vision Science legújabb tanulmányai azt mutatják, hogy az egészséges résztvevők tekintetétől függő megjelenítéssel való képzése, amely akadályozza a központi látást ("szimulált scotoma"), a PRL-ek gyorsabb ütemben történő kialakulásához vezet, mint az MD betegeknél. Ezenkívül a laboratóriumunkban kifejlesztett oculomotor metrikák hatékonyan jellemzik a szimulált scotoma résztvevők egyéni szemmozgási mintáit. Az MD kompenzációs stratégiáiban mutatkozó különbségek leírásának képessége döntő lépést jelent az egyénre szabott rehabilitációs stratégiák felé, amelyeket tovább lehetne javítani a PRL fejlődésének felgyorsításával. Nem világos azonban, hogy ezek az eredmények reprodukálhatók-e az MD-ben szenvedőknél. Feltételezték, hogy a pillantás-kontingens kijelzőkön látható, éles szélű okklúder növeli a scotoma tudatosságát, ezáltal felgyorsítja a PRL fejlődését. Sok MD-beteg nincs tisztában scotoma helyével, néhányan továbbra is a sérült fovea-t használják rögzítési pontként. A mai napig egyetlen tanulmány sem támasztotta alá a szimulált scotoma alkalmazását a PRL gyors fejlődésének elősegítésére MD betegekben. Az első lépésként a betegek egyéni különbségeinek kezelése és annak vizsgálata felé, hogy a Vision Science paradigmák használhatók-e rehabilitációs eszközként az MD-ben, két célt javasolunk: Az 1. célban szemmotoros mérőszámokat fogunk használni a kompenzáció egyéni profiljának jellemzésére. A 2. célban a látható, szimulált scotoma, mint a PRL gyors fejlődését elősegítő technika hatékonyságát teszteljük. A betegek „scotoma-tudatosság” tréningen vesznek részt, amelynek során egy szimulált, minden páciensre egyedileg szabott scotomát használnak, hogy segítsenek nekik elképzelni látásvesztési régióját. A betegeket az 1. cél ugyanazon mérőszámai alapján, valamint egy sor vizuális és kognitív értékelés alapján tesztelik a „scotoma tudatosító” (vagy kontroll) ülések előtt és után. Ez lehetővé teszi a scotoma-tudatosság hatásának számszerűsítését mind a vizuális képességek, mind az oculomotoros stratégiák tekintetében, és teszteli azt a hipotézist, hogy a retinakárosodás helyének és mértékének ismerete elősegíti a PRL gyors fejlődését. Bár kihívást jelent, a szemkövetési technikák alkalmazása a betegeknél nagyon kifizetődő lehet, ha ez a scotoma tudatosító eljárás hatékonynak bizonyul. A nulla eredmény ugyanilyen informatív lenne, alapvető különbségekre utalva a fiziológiás és a szimulált skotomák között, így korlátozva a retinakárosodás szimulációinak keretét a retina patológiák, például az MD tanulmányozásában. Ez egy egyedülálló adatkészletet biztosít, amely segít a központi látásvesztésre beavatkozásokat kidolgozóknak megérteni, hogy a látásrehabilitáció megközelítései és az egyéni különbségek hogyan eredményeznek képzési eredményeket.