中間の10年ASCVDリスク集団におけるプラークおよび主要な心血管イベントに対する集中的な脂質低下 (ILLUMINATION)

アメリカ (心血管疾患の一次予防に関する 2019 年 ACC/AHA ガイドライン) とヨーロッパ (脂質異常症の管理のための 2019 年 ESC/EAS ガイドライン) の両方のガイドラインは現在、中程度の強度の脂質低下 (LDL-C <2.6 mmol/L の目標) を推奨しています。またはベースラインから 30%-50% の減少) 中間 (または境界線) 10 年 ASCVD リスクの集団における一次予防の場合、しかし、集団のこのグループにおける残留リスクは、特に非閉塞性のみのサブセットにおいて、調査される必要があります。 CCTA によって検出されたアテローム性動脈硬化性プラーク (管腔狭窄 < 50%) は、一次予防のためのさらなるリスク層別化と正確な介入が欠けています。

CCTA は、患者の初期の冠動脈アテローム性動脈硬化病変の正確な画像を表示し、プラーク負荷 (総プラーク量、石灰化スコア、セグメント関与スコアなど)、プラーク組成、高リスクを含む豊富な画像ベースの解剖学的および機能的情報を提供します。プラーク特性、管腔狭窄、および CT-FFR。 CCTA に関するこの完全な画像情報を使用して、CCTA を使用して非閉塞性冠動脈アテローム性動脈硬化病変を有する中間リスク集団で正確なリスク層別化を実行する方法について、一次予防戦略と証拠に基づく理論的根拠を調査する緊急の必要性があります。

非閉塞性冠動脈アテローム性動脈硬化病変、主に CCTA によって検出された非石灰化プラークを伴う、臨床的に中程度の 10 年 ASCVD リスクの集団で、前向き無作為化非盲検盲検エンドポイント分析（PROBE）が実施されます。 そして、この研究の目的は、集中的な脂質低下がプラークの進行を遅らせ、標的集団におけるMACEの発生率を低下させる可能性があることを実証することです。 登録された人々は、介入グループ (LDL-C <1.8 mmol/L またはベースラインから 50% 以上の削減の目標) と対照グループ (LDL-C <2.6 mmol/L またはベースライン）。