更年期の泌尿生殖器症候群におけるポリヌクレオチドの有効性 (VABIP)
局所ポリヌクレオチドベースの治療は、更年期の泌尿生殖器症候群を改善し、膣のバイオリバイタライゼーションを促進します
調査の概要
詳細な説明
更年期および骨代謝クリニックからの初めての参加者が登録され、家庭医療サービスまたは地域病院の別のサービスによって紹介されました 10月1日 - ISSSTE. 最初に、泌尿生殖器領域で MRS > 5 を示し、膣成熟度指数 (VMI) と膣 pH の変化を示した、更年期の泌尿生殖器症候群 (GSM) と診断された 30 人の参加者が、パイロット研究を実施するために登録されました。 参加者は、無作為化されていない方法で、各相談で実験群と対照群に割り当てられました。 参加者は、相談に到着したときに割り当てられ、その都度、1 人の参加者を実験グループに、1 人を対照グループに割り当てました。 15 人の参加者が対照群 (n=15) に割り当てられました。対照群 (n=15) は、3 か月間、毎週月曜、水曜、金曜に局所的に膣粘膜に塗布された、局所抱合型エストロゲン クリームによるエストロゲン ベースの局所ホルモン療法を受けました。 他の 15 人の参加者は実験グループ (n = 15) に割り当てられ、PN ベースの局所療法を毎晩膣内 (IV) で 6 日間受けました。 その後、実験群の参加者は、対照評価までそれ以上の治療を行わずに維持されました。
パイロット調査は、2021 年 6 月 23 日から 2021 年 12 月 23 日まで実施されました。 パイロット研究を完了した後、120 人の参加者が無作為化臨床試験を実施するために募集されました。 その試験では、60 人の参加者がコントロール グループに割り当てられます。コントロール グループは、週の月曜日、水曜日、金曜日に膣粘膜に局所的に適用される、局所抱合型エストロゲン クリームによるエストロゲン ベースの局所ホルモン療法を 3 か月間受けます。 他の 60 人の参加者は、6 日間、毎晩膣内に適用される (IV) ポリヌクレオチド ベースの治療を受ける実験グループに割り当てられます。 参加者は、各グループに無作為に割り当てられます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Mexico City、メキシコ、07300
- Peri-postmenopause and bone metabolism clinic. Regional Hospital October 1st ISSSTE
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -泌尿生殖器ドメインで5を超えるMRSを示し、膣成熟度指数(VMI)および膣pHの変化を伴う、閉経の泌尿生殖器症候群の診断
除外基準:
- 不完全な臨床記録または臨床記録。
- 年齢は70歳以上。
- 続発性(遺伝性)骨粗鬆症の診断。
- ステロイドの長期使用歴。
- 治療へのアドヒアランスの欠如。
- がんの診断。
- うつ病の診断。
- セリアック病の診断、または腸吸収の変化の存在。
- 投与された薬のいずれかに対するアレルギー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ポリヌクレオチド膣座薬
このアームでは、ISSSTE メキシコの「地域病院 10 月 1 日」の「閉経前後および骨代謝クリニック」の初回参加者 72 人がランダムに登録され、地元のサーモン ポリデオキシリボヌクレオチド (PDRN) 療法で治療されました。
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3gのポリヌクレオチド膣坐剤を毎晩6日間投与した。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:抱合エストロゲンクリーム
このアームでは、ISSSTE メキシコの「地域病院 10 月 1 日」の「閉経前後および骨代謝クリニック」の 64 人の初めての参加者が、局所エストロゲンベースのホルモン療法によるゴールドスタンダード治療で治療されるように無作為に登録されました。 .
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共役エストロゲン クリーム 1g を月曜日、水曜日、金曜日に 3 か月間膣内に塗布しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインからの変化 項目 9 更年期評価尺度 (MRS) の合計スコア (3 か月時)
時間枠:3ヶ月
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閉経評価尺度は、加齢症状の重症度と健康関連の生活の質への影響を測定します。
項目 9 では、性欲の変化、性行為、性交疼痛など、性的問題の重症度を評価します。
参加者が症状を報告しなかった場合は 0 点、軽度の症状を報告した場合は 1 点、中等度の症状を報告した場合は 2 点、重度の症状を報告した場合は 3 点、非常に重度の症状を報告した場合は 4 点が割り当てられました。
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3ヶ月
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ベースラインからの変化 項目 10 更年期評価尺度 (MRS) の合計スコア (3 か月時)
時間枠:3ヶ月
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閉経評価尺度は、加齢症状の重症度と健康関連の生活の質への影響を測定します。
項目 10 では、多尿、尿意切迫、膀胱の不安定性、尿失禁などの尿の問題の重症度を評価します。
参加者が症状を報告しなかった場合は 0 点、軽度の症状を報告した場合は 1 点、中等度の症状を報告した場合は 2 点、重度の症状を報告した場合は 3 点、非常に重度の症状を報告した場合は 4 点が割り当てられました。
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3ヶ月
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ベースラインからの変化 項目 11 更年期評価尺度 (MRS) の合計スコア (3 か月時)
時間枠:3ヶ月
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閉経評価尺度は、加齢症状の重症度と健康関連の生活の質への影響を測定します。
項目 11 は、膣の乾燥の重症度を評価します。
参加者が症状を報告しなかった場合は 0 点、軽度の症状を報告した場合は 1 点、中等度の症状を報告した場合は 2 点、重度の症状を報告した場合は 3 点、非常に重度の症状を報告した場合は 4 点が割り当てられました。
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3ヶ月
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ベースラインの膣成熟度指数 (VMI) からの変化 (3 か月)
時間枠:3ヶ月
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膣成熟指数 (VMI) は、膣上皮の細胞型の割合を定量化する膣上皮のホルモン状態を評価するために使用されます。
VMI は膣細胞診によって評価され、基底/傍基底細胞、中間細胞、表層細胞のパーセンテージが計算されました。
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3ヶ月
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閉経評価尺度(MRS)のベースラインの泌尿生殖器ドメイン スコアからの 3 か月での変化
時間枠:3ヶ月
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閉経評価尺度は、加齢症状の重症度と健康関連の生活の質への影響を測定します。
項目 9、10、および 11 は、泌尿生殖器領域を評価します。
0 点は無症候性と見なされ、1 点は軽度の症状を示し、2 ~ 3 点は中程度の症状を示し、> 4 は重度の症状を示しました。
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3ヶ月
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ベースラインからの変化 エストロゲン様効果 3ヶ月目
時間枠:3ヶ月
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エストロゲン効果は、膣上皮におけるエストロゲンの局所作用を評価するために使用されます。 値が高いほど、局所的なエストロゲン刺激による栄養効果が大きいことを意味します. この結果を計算するために、次の式が使用されました。 エストロゲン効果= [(基底/傍基底細胞の%*0)+(中間細胞の%*0.5)+(表層細胞の%*1)] |
3ヶ月
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3 か月でのベースラインの Oxford グレーディング スケールからの変化
時間枠:3ヶ月
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オックスフォード グレーディング スケールは、骨盤底の筋肉の収縮能力を評価します。
膣内検査の時に使用しました。
0 点は収縮なし、1 点はちらつき収縮、2 点は弱い収縮、3 点は中程度の収縮、4 点は良好な収縮、5 点は強い収縮を意味します。
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3ヶ月
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3 か月時のベースライン膣 pH からの変化
時間枠:3ヶ月
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膣の pH テストでは、膣の酸性度を測定します。
正常な膣の pH 値は、4.0 ~ 5 の間であると見なされました。
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3ヶ月
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3 か月でのコルポスコピー所見のベースラインからの変化
時間枠:3ヶ月
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腟ひだの有無、青白さ、および腟病変は、名義上の二分変数として評価される膣鏡所見であった。
コルポスコピー中にルゴール染色を行った。
ルゴール染色の程度は、膣粘膜の染色の強さに応じて、4 度の順序変数として評価されました。
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3ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Juan M Ocampo-Godinez, M.D., Ph.D.、Laboratorio de Bioingenieria de Tejidos, UNAM
- 主任研究者:Patricia Loranca-Moreno, M.D., M.Sc.、Hospital Regional 1o de Octubre, ISSSTE
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Heinemann K, Ruebig A, Potthoff P, Schneider HP, Strelow F, Heinemann LA, Do MT. The Menopause Rating Scale (MRS) scale: a methodological review. Health Qual Life Outcomes. 2004 Sep 2;2:45. doi: 10.1186/1477-7525-2-45.
- Schneider HP, Heinemann LA, Rosemeier HP, Potthoff P, Behre HM. The Menopause Rating Scale (MRS): reliability of scores of menopausal complaints. Climacteric. 2000 Mar;3(1):59-64. doi: 10.3109/13697130009167600.
- The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020 Sep;27(9):976-992. doi: 10.1097/GME.0000000000001609.
- Nappi RE, Martini E, Cucinella L, Martella S, Tiranini L, Inzoli A, Brambilla E, Bosoni D, Cassani C, Gardella B. Addressing Vulvovaginal Atrophy (VVA)/Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) for Healthy Aging in Women. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Aug 21;10:561. doi: 10.3389/fendo.2019.00561. eCollection 2019.
- Heinemann K, Assmann A, Mohner S, Schneider HP, Heinemann LA. [Reliability of the Menopause Rating Scale (MRS): Investigation in the German population]. Zentralbl Gynakol. 2002 Mar;124(3):161-3. doi: 10.1055/s-2002-32268. German.
- Schneider HP, Rosemeier HP, Schnitker J, Gerbsch S, Turck R. Application and factor analysis of the menopause rating scale [MRS] in a post-marketing surveillance study of Climen. Maturitas. 2000 Dec 29;37(2):113-24. doi: 10.1016/s0378-5122(00)00177-8.
- Weber MA, Limpens J, Roovers JP. Assessment of vaginal atrophy: a review. Int Urogynecol J. 2015 Jan;26(1):15-28. doi: 10.1007/s00192-014-2464-0. Epub 2014 Jul 22.
- McCracken JM, Balaji S, Keswani SG, Hakim JC. An Avant-Garde Model of Injury-Induced Regenerative Vaginal Wound Healing. Adv Wound Care (New Rochelle). 2021 Apr;10(4):165-173. doi: 10.1089/wound.2020.1198. Epub 2020 Aug 10.
- Chung HS, Lee HS, Park K. Estrogen modulates epithelial progenitor cells in rat vagina. Investig Clin Urol. 2021 May;62(3):349-353. doi: 10.4111/icu.20200513. Epub 2021 Apr 2.
- The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2017 Jul;24(7):728-753. doi: 10.1097/GME.0000000000000921.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 012-20170421
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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