- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05464654
Efficacia dei polinucleotidi nella sindrome genito-urinaria della menopausa (VABIP)
La terapia a base di polinucleotidi locali migliora la sindrome genito-urinaria della menopausa e favorisce la biorivitalizzazione vaginale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sono stati arruolati per la prima volta i partecipanti della clinica del climaterio e del metabolismo osseo, indirizzati dal servizio di medicina di famiglia o da un altro servizio dell'Ospedale Regionale 1 ottobre-ISSSTE. Inizialmente, 30 partecipanti con diagnosi di sindrome genitourinaria della menopausa (GSM) che presentavano un MRS > 5 nel dominio urogenitale, con alterazioni dell'indice di maturità vaginale (VMI) e del pH vaginale, sono stati arruolati per eseguire lo studio pilota. I partecipanti sono stati assegnati al gruppo sperimentale e al gruppo di controllo in ciascuna consultazione, in modo non randomizzato. I partecipanti sono stati assegnati man mano che arrivavano alla consultazione, assegnando ogni volta un partecipante al gruppo sperimentale e uno al gruppo di controllo. 15 partecipanti sono stati assegnati al gruppo di controllo (n=15), che ha ricevuto terapia ormonale locale a base di estrogeni con crema locale di estrogeni coniugati, applicata localmente sulla mucosa vaginale il lunedì, mercoledì e venerdì di ogni settimana, per tre mesi. Gli altri 15 partecipanti sono stati assegnati al gruppo sperimentale (n=15), che ha ricevuto una terapia locale a base di PN applicata per via intravaginale (IV) ogni notte, per sei giorni. Quindi, i partecipanti al gruppo sperimentale sono stati mantenuti senza ulteriori trattamenti fino alla valutazione di controllo.
Lo studio pilota è stato condotto dal 23 giugno 2021 al 23 dicembre 2021. Dopo aver completato lo studio pilota, 120 partecipanti sono stati reclutati per eseguire la sperimentazione clinica randomizzata. Per quella sperimentazione, 60 partecipanti verranno assegnati al gruppo di controllo che riceverà terapia ormonale locale a base di estrogeni con crema di estrogeni coniugati locali, applicata localmente sulla mucosa vaginale lunedì, mercoledì e venerdì di ogni settimana, per tre mesi. Gli altri 60 partecipanti saranno assegnati al gruppo sperimentale che riceverà terapia a base di polinucleotidi applicata per via intravaginale (IV) ogni notte, per sei giorni. I partecipanti saranno assegnati in modo casuale a ciascun gruppo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Juan M Ocampo-Godínez, M.D., Ph.D.
- Numero di telefono: +52 5614233649
- Email: moisesoagj@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Patricia Loranca-Moreno, M.D., M.Sc.
- Numero di telefono: +52 5535205766
- Email: paty_lm_2502@hotmail.com
Luoghi di studio
-
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-
Mexico City, Messico, 07300
- Peri-postmenopause and bone metabolism clinic. Regional Hospital October 1st ISSSTE
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di sindrome genito-urinaria della menopausa che presenta un MRS > 5 nel dominio urogenitale, con alterazioni dell'indice di maturità vaginale (VMI) e del pH vaginale
Criteri di esclusione:
- Cartelle cliniche o cartelle cliniche incomplete.
- Età oltre 70 anni.
- Diagnosi di osteoporosi secondaria (ereditaria).
- Storia di uso prolungato di steroidi.
- Mancanza di aderenza al trattamento medico.
- Diagnosi di cancro.
- Diagnosi di depressione.
- Diagnosi di Celiachia o con presenza di alterazioni dell'assorbimento intestinale.
- Allergie a uno qualsiasi dei farmaci somministrati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Supposte vaginali polinucleotidiche
In questo braccio 72 partecipanti per la prima volta della "clinica peri-postmenopausa e metabolismo osseo" del "Regional Hospital 1 ottobre" dell'ISSSTE Messico, sono stati arruolati in modo casuale per essere trattati con la terapia locale con polidesossiribonucleotide di salmone (PDRN).
|
Supposte vaginali polinucleotidiche da 3 g sono state somministrate ogni notte per 6 giorni.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Crema agli estrogeni coniugati
In questo braccio 64 partecipanti per la prima volta della "clinica peri-postmenopausa e metabolismo osseo" del "Regional Hospital 1 ottobre" dell'ISSSTE Messico, sono stati arruolati in modo casuale per essere trattati con il trattamento gold standard con terapia ormonale locale a base di estrogeni .
|
La crema di estrogeni coniugati 1 g è stata applicata per via intravaginale lunedì, mercoledì e venerdì per tre mesi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al punteggio totale dell'elemento 9 della scala di valutazione della menopausa (MRS) al basale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala di valutazione della menopausa misura la gravità dei sintomi dell'invecchiamento e il loro impatto sulla qualità della vita correlata alla salute.
L'item 9 valuta la gravità dei problemi sessuali, compresi i cambiamenti nella libido, l'attività sessuale e la dispareunia.
Sono stati assegnati 0 punti se i partecipanti non hanno riportato sintomi, 1 punto se hanno riportato sintomi lievi, 2 punti se hanno riportato sintomi moderati, 3 punti se hanno riportato sintomi gravi e 4 punti se hanno riportato sintomi estremamente gravi.
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3 mesi
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Variazione rispetto al basale Item 10 Punteggio totale della Menopause Rating Scale (MRS) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala di valutazione della menopausa misura la gravità dei sintomi dell'invecchiamento e il loro impatto sulla qualità della vita correlata alla salute.
L'item 10 valuta la gravità dei problemi urinari come poliuria, urgenza urinaria, instabilità vescicale e incontinenza urinaria.
Sono stati assegnati 0 punti se i partecipanti non hanno riportato sintomi, 1 punto se hanno riportato sintomi lievi, 2 punti se hanno riportato sintomi moderati, 3 punti se hanno riportato sintomi gravi e 4 punti se hanno riportato sintomi estremamente gravi.
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3 mesi
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Variazione rispetto al punteggio totale dell'elemento 11 della scala di valutazione della menopausa (MRS) al basale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala di valutazione della menopausa misura la gravità dei sintomi dell'invecchiamento e il loro impatto sulla qualità della vita correlata alla salute.
L'item 11 valuta la gravità della secchezza vaginale.
Sono stati assegnati 0 punti se i partecipanti non hanno riportato sintomi, 1 punto se hanno riportato sintomi lievi, 2 punti se hanno riportato sintomi moderati, 3 punti se hanno riportato sintomi gravi e 4 punti se hanno riportato sintomi estremamente gravi.
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3 mesi
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Variazione rispetto al basale dell'indice di maturità vaginale (VMI) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'indice di maturazione vaginale (VMI) viene utilizzato per valutare lo stato ormonale dell'epitelio vaginale, che quantifica le proporzioni dei tipi di cellule nell'epitelio vaginale.
Il VMI è stato valutato attraverso la citologia vaginale, dove è stata calcolata la percentuale di cellule basali/parabasali, intermedie e superficiali.
|
3 mesi
|
Variazione dal punteggio del dominio urogenitale al basale nella Menopause Rating Scale (MRS) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala di valutazione della menopausa misura la gravità dei sintomi dell'invecchiamento e il loro impatto sulla qualità della vita correlata alla salute.
Gli item 9, 10 e 11 valutano il dominio urogenitale.
0 punti erano considerati asintomatici, 1 punto indicava sintomi lievi, 2-3 punti sintomi moderati e > 4 indicavano sintomi gravi.
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3 mesi
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Variazione rispetto al basale Effetto estrogenico a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'effetto estrogenico viene utilizzato per valutare l'azione locale degli estrogeni nell'epitelio vaginale. Il valore più alto significa che sta avendo un maggiore effetto trofico dovuto alla stimolazione estrogenica locale. Per calcolare questo risultato, è stata utilizzata la seguente formula: Effetto estrogenico= [(% di cellule basali/parabasali*0)+(% di cellule intermedie*0,5)+(% di cellule superficiali*1)] |
3 mesi
|
Variazione dalla scala di valutazione di Oxford al basale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala di valutazione Oxford valuta la capacità di contrazione dei muscoli del pavimento pelvico.
È stato utilizzato al momento dell'esame vaginale.
0 punti significano nessuna contrazione, 1 punto una contrazione intermittente, 2 punti una contrazione debole, 3 punti una contrazione moderata, 4 punti una buona contrazione e 5 punti una forte contrazione.
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3 mesi
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Variazione del pH vaginale basale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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I test del pH vaginale misurano l'acidità della vagina.
Un normale valore di pH vaginale è stato considerato quando era compreso tra 4,0 e 5.
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3 mesi
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Variazione dai risultati colposcopici al basale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La presenza o l'assenza di pieghe vaginali, pallore e lesioni vaginali erano risultati colposcopici che sono stati valutati come variabili dicotomiche nominali.
La colorazione di Lugol è stata eseguita durante la colposcopia.
Il grado di colorazione di Lugol è stato valutato come variabile ordinale con 4 gradi, a seconda dell'intensità della colorazione della mucosa vaginale.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Juan M Ocampo-Godinez, M.D., Ph.D., Laboratorio de Bioingenieria de Tejidos, UNAM
- Investigatore principale: Patricia Loranca-Moreno, M.D., M.Sc., Hospital Regional 1o de Octubre, ISSSTE
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Heinemann K, Ruebig A, Potthoff P, Schneider HP, Strelow F, Heinemann LA, Do MT. The Menopause Rating Scale (MRS) scale: a methodological review. Health Qual Life Outcomes. 2004 Sep 2;2:45. doi: 10.1186/1477-7525-2-45.
- Schneider HP, Heinemann LA, Rosemeier HP, Potthoff P, Behre HM. The Menopause Rating Scale (MRS): reliability of scores of menopausal complaints. Climacteric. 2000 Mar;3(1):59-64. doi: 10.3109/13697130009167600.
- The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020 Sep;27(9):976-992. doi: 10.1097/GME.0000000000001609.
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- Heinemann K, Assmann A, Mohner S, Schneider HP, Heinemann LA. [Reliability of the Menopause Rating Scale (MRS): Investigation in the German population]. Zentralbl Gynakol. 2002 Mar;124(3):161-3. doi: 10.1055/s-2002-32268. German.
- Schneider HP, Rosemeier HP, Schnitker J, Gerbsch S, Turck R. Application and factor analysis of the menopause rating scale [MRS] in a post-marketing surveillance study of Climen. Maturitas. 2000 Dec 29;37(2):113-24. doi: 10.1016/s0378-5122(00)00177-8.
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- Chung HS, Lee HS, Park K. Estrogen modulates epithelial progenitor cells in rat vagina. Investig Clin Urol. 2021 May;62(3):349-353. doi: 10.4111/icu.20200513. Epub 2021 Apr 2.
- The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2017 Jul;24(7):728-753. doi: 10.1097/GME.0000000000000921.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 012-20170421
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