- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05464654
Účinnost polynukleotidů u genitourinárního syndromu menopauzy (VABIP)
Lokální terapie založená na polynukleotidech zlepšuje genitourinární syndrom menopauzy a podporuje vaginální biorevitalizaci
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Byli zařazeni prvoúčastníci z kliniky klimakteria a kostního metabolismu, doporučeni službou rodinného lékařství nebo jinou službou Krajské nemocnice 1. října-ISSSTE. Zpočátku bylo do pilotní studie zařazeno 30 účastnic s diagnózou genitourinárního syndromu menopauzy (GSM), která vykazovala MRS > 5 v urogenitální doméně, se změnami indexu vaginální zralosti (VMI) a vaginálního pH. Účastníci byli zařazeni do experimentální skupiny a kontrolní skupiny v každé konzultaci, a to nerandomizovaným způsobem. Účastníci byli přiděleni, jakmile dorazili na konzultaci, přičemž vždy byl přidělen jeden účastník do experimentální skupiny a jeden do kontrolní skupiny. 15 účastnic bylo přiděleno do kontrolní skupiny (n=15), která dostávala lokální hormonální terapii na bázi estrogenu s lokálním krémem s konjugovanými estrogeny, aplikovanými lokálně na vaginální sliznici v pondělí, středu a pátek každý týden po dobu tří měsíců. Dalších 15 účastníků bylo přiděleno do experimentální skupiny (n=15), která dostávala lokální terapii založenou na PN intravaginálně aplikovanou (IV) každou noc po dobu šesti dnů. Poté byli účastníci experimentální skupiny udržováni bez další léčby až do kontrolního vyhodnocení.
Pilotní studie probíhala od 23. června 2021 do 23. prosince 2021. Po dokončení pilotní studie bylo vybráno 120 účastníků k provedení randomizované klinické studie. V této studii bude 60 účastníků přiděleno do kontrolní skupiny, která bude dostávat lokální hormonální terapii na bázi estrogenu s lokálním krémem s konjugovanými estrogeny, aplikovaný lokálně na vaginální sliznici v pondělí, středu a pátek každý týden po dobu tří měsíců. Dalších 60 účastníků bude přiřazeno k experimentální skupině, která bude dostávat terapii na bázi polynukleotidů intravaginálně aplikovanou (IV) každou noc po dobu šesti dnů. Účastníci budou náhodně rozděleni do každé skupiny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mexico City, Mexiko, 07300
- Peri-postmenopause and bone metabolism clinic. Regional Hospital October 1st ISSSTE
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza genitourinárního syndromu menopauzy, který představuje MRS > 5 v urogenitální doméně, se změnami indexu vaginální zralosti (VMI) a vaginálního pH
Kritéria vyloučení:
- Neúplné klinické záznamy nebo klinické záznamy.
- Věk nad 70 let.
- Diagnostika sekundární (dědičné) osteoporózy.
- Dlouhodobé užívání steroidů v anamnéze.
- Nedodržování lékařské péče.
- Diagnóza rakoviny.
- Diagnóza deprese.
- Diagnóza celiakie nebo s přítomností změn ve střevní absorpci.
- Alergie na některý z podávaných léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Polynukleotidové vaginální čípky
V této větvi bylo náhodně zařazeno 72 prvních účastníků "peri-postmenopauzy a kliniky kostního metabolismu" "Regionální nemocnice 1. října" ISSSTE Mexico, kteří byli léčeni lokální terapií lososovými polydeoxyribonukleotidy (PDRN).
|
3 g polynukleotidové vaginální čípky byly podávány na noc po dobu 6 dnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Krém s konjugovanými estrogeny
V této větvi bylo náhodně zařazeno 64 prvních účastníků „kliniky peri-postmenopauzy a kostního metabolismu“ v „Regionální nemocnici 1. října“ ISSSTE Mexico, aby byli léčeni zlatým standardem léčby lokální hormonální terapií na bázi estrogenu. .
|
Krém s konjugovaným estrogenem 1g byl aplikován intravaginálně v pondělí, středu a pátek po dobu tří měsíců.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího celkového skóre Položka 9 Menopause Rating Scale (MRS) po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Menopauza hodnotící stupnice měří závažnost příznaků stárnutí a jejich dopad na kvalitu života související se zdravím.
Bod 9 hodnotí závažnost sexuálních problémů, včetně změn libida, sexuální aktivity a dyspareunie.
0 bodů bylo přiděleno, pokud účastníci nehlásili žádné příznaky, 1 bod, pokud hlásili mírné příznaky, 2 body, pokud hlásili středně těžké příznaky, 3 body, pokud hlásili závažné příznaky, a 4 body, pokud hlásili extrémně závažné příznaky.
|
3 měsíce
|
|
Změna od výchozího celkového skóre Položka 10 Menopause Rating Scale (MRS) po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Menopauza hodnotící stupnice měří závažnost příznaků stárnutí a jejich dopad na kvalitu života související se zdravím.
Položka 10 hodnotí závažnost močových problémů, jako je polyurie, urgence moči, nestabilita močového měchýře a močová inkontinence.
0 bodů bylo přiděleno, pokud účastníci nehlásili žádné příznaky, 1 bod, pokud hlásili mírné příznaky, 2 body, pokud hlásili středně těžké příznaky, 3 body, pokud hlásili závažné příznaky, a 4 body, pokud hlásili extrémně závažné příznaky.
|
3 měsíce
|
|
Změna od výchozího celkového skóre Položka 11 Menopause Rating Scale (MRS) po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Menopauza hodnotící stupnice měří závažnost příznaků stárnutí a jejich dopad na kvalitu života související se zdravím.
Položka 11 hodnotí závažnost vaginální suchosti.
0 bodů bylo přiděleno, pokud účastníci nehlásili žádné příznaky, 1 bod, pokud hlásili mírné příznaky, 2 body, pokud hlásili středně těžké příznaky, 3 body, pokud hlásili závažné příznaky, a 4 body, pokud hlásili extrémně závažné příznaky.
|
3 měsíce
|
|
Změna od výchozího indexu vaginální zralosti (VMI) po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
K hodnocení hormonálního stavu vaginálního epitelu se používá index vaginálního zrání (VMI), který kvantifikuje podíly typů buněk ve vaginálním epitelu.
VMI byl hodnocen pomocí vaginální cytologie, kde bylo vypočteno procento bazálních/parabazálních, intermediálních a povrchových buněk.
|
3 měsíce
|
|
Změna od výchozího skóre urogenitální domény v Menopause Rating Scale (MRS) po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Menopauza hodnotící stupnice měří závažnost příznaků stárnutí a jejich dopad na kvalitu života související se zdravím.
Položky 9, 10 a 11 hodnotí urogenitální doménu.
0 bodů bylo považováno za asymptomatické, 1 bod označoval mírné symptomy, 2-3 body středně těžké symptomy a > 4 indikovaly závažné symptomy.
|
3 měsíce
|
|
Změna od výchozího estrogenního účinku po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Estrogenní účinek se používá k hodnocení lokálního působení estrogenů ve vaginálním epitelu. Čím vyšší hodnota, znamená to, že má větší trofický efekt díky lokální estrogenní stimulaci. Pro výpočet tohoto výsledku byl použit následující vzorec: Estrogenní účinek= [(% bazálních/parabazálních buněk*0)+(% intermediálních buněk*0,5)+(% povrchových buněk*1)] |
3 měsíce
|
|
Změna od základní Oxfordské stupnice po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Oxfordská stupnice hodnotí kontrakční kapacitu svalů pánevního dna.
Byl používán v době vaginálního vyšetření.
0 bodů znamenalo žádnou kontrakci, 1 bod blikající kontrakci, 2 body slabou kontrakci, 3 body mírnou kontrakci, 4 body dobrou kontrakci a 5 bodů silnou kontrakci.
|
3 měsíce
|
|
Změna od výchozího vaginálního pH po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Vaginální pH testy měří kyselost pochvy.
Za normální hodnotu vaginálního pH byla považována, když byla mezi 4,0 a 5.
|
3 měsíce
|
|
Změna oproti výchozímu kolposkopickému nálezu po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Přítomnost nebo nepřítomnost vaginálních záhybů, bledost a vaginální léze byly kolposkopické nálezy, které byly hodnoceny jako nominální dichotomické proměnné.
Lugolovo barvení bylo provedeno při kolposkopii.
Stupeň Lugolova barvení byl hodnocen jako ordinální proměnná se 4 stupni v závislosti na intenzitě barvení poševní sliznice.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Juan M Ocampo-Godinez, M.D., Ph.D., Laboratorio de Bioingenieria de Tejidos, UNAM
- Vrchní vyšetřovatel: Patricia Loranca-Moreno, M.D., M.Sc., Hospital Regional 1o de Octubre, ISSSTE
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rahn DD, Carberry C, Sanses TV, Mamik MM, Ward RM, Meriwether KV, Olivera CK, Abed H, Balk EM, Murphy M; Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. Vaginal estrogen for genitourinary syndrome of menopause: a systematic review. Obstet Gynecol. 2014 Dec;124(6):1147-1156. doi: 10.1097/AOG.0000000000000526.
- Heinemann K, Ruebig A, Potthoff P, Schneider HP, Strelow F, Heinemann LA, Do MT. The Menopause Rating Scale (MRS) scale: a methodological review. Health Qual Life Outcomes. 2004 Sep 2;2:45. doi: 10.1186/1477-7525-2-45.
- Schneider HP, Heinemann LA, Rosemeier HP, Potthoff P, Behre HM. The Menopause Rating Scale (MRS): reliability of scores of menopausal complaints. Climacteric. 2000 Mar;3(1):59-64. doi: 10.3109/13697130009167600.
- The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020 Sep;27(9):976-992. doi: 10.1097/GME.0000000000001609.
- Nappi RE, Martini E, Cucinella L, Martella S, Tiranini L, Inzoli A, Brambilla E, Bosoni D, Cassani C, Gardella B. Addressing Vulvovaginal Atrophy (VVA)/Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM) for Healthy Aging in Women. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Aug 21;10:561. doi: 10.3389/fendo.2019.00561. eCollection 2019.
- Heinemann K, Assmann A, Mohner S, Schneider HP, Heinemann LA. [Reliability of the Menopause Rating Scale (MRS): Investigation in the German population]. Zentralbl Gynakol. 2002 Mar;124(3):161-3. doi: 10.1055/s-2002-32268. German.
- Schneider HP, Rosemeier HP, Schnitker J, Gerbsch S, Turck R. Application and factor analysis of the menopause rating scale [MRS] in a post-marketing surveillance study of Climen. Maturitas. 2000 Dec 29;37(2):113-24. doi: 10.1016/s0378-5122(00)00177-8.
- Weber MA, Limpens J, Roovers JP. Assessment of vaginal atrophy: a review. Int Urogynecol J. 2015 Jan;26(1):15-28. doi: 10.1007/s00192-014-2464-0. Epub 2014 Jul 22.
- McCracken JM, Balaji S, Keswani SG, Hakim JC. An Avant-Garde Model of Injury-Induced Regenerative Vaginal Wound Healing. Adv Wound Care (New Rochelle). 2021 Apr;10(4):165-173. doi: 10.1089/wound.2020.1198. Epub 2020 Aug 10.
- Chung HS, Lee HS, Park K. Estrogen modulates epithelial progenitor cells in rat vagina. Investig Clin Urol. 2021 May;62(3):349-353. doi: 10.4111/icu.20200513. Epub 2021 Apr 2.
- The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2017 Jul;24(7):728-753. doi: 10.1097/GME.0000000000000921.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 012-20170421
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 3 g Polynukleotidové vaginální čípky
-
Northumbria UniversityPronova BioPharmaDokončenoKognitivní funkceSpojené království
-
University of FloridaFlorida Department of Health; NovatekStaženoHepatocelulární karcinomSpojené státy
-
Epeius BiotechnologiesUkončenoRakovina slinivkySpojené státy
-
WockhardtQuintiles, Inc.DokončenoZdravé předmětySpojené státy
-
Oxford Brookes UniversityDokončeno
-
PepsiCo Global R&DDokončenoSubjektivní měřítka trávicího zdraví po konzumaciSpojené státy
-
University of Missouri-ColumbiaUkončenoPooperační deliriumSpojené státy
-
Buddhist Tzu Chi General HospitalMultipower Enterprise Corp.Zatím nenabírámeDialýza | ESRD (konečné stadium onemocnění ledvin)
-
University of PittsburghDokončeno
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfDokončeno