Ph+ ALLの治療におけるオルベレンマチニブの研究
デノボ成人フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病の治療における化学療法と組み合わせたオルベレンバチニブの多施設前向き臨床研究
この研究では、新たに診断されたフィラデルフィア染色体陽性の急性リンパ芽球性白血病 (Ph+ ALL) の成人が、新規の第 3 世代 TKI オルベレンマチニブの第一選択療法を受けます。
この試験の主な目的は、Ph+ ALL 患者におけるオルベレンマチニブの有効性と安全性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
適格な参加者は、VP化学療法と組み合わせたオルベレンバチニブ(40mg、QOD)の28日間の導入レジメンを受け、続いて4サイクルのHyper-CVAD A / B治療(それぞれ28日間持続)を受けます。 3 か月目に完全な分子反応 (CMR) が達成された場合、参加者はさらに 3 サイクルの Hyper-CVAD A/B 治療を受けます。 維持療法は、ビンクリスチン、プレドニゾン、およびオルベレンバチニブの毎月のコースで少なくとも1年間行われます。 参加者が 3 か月目に CMR を達成できなかった場合、または対応するドナーが利用可能な患者は、担当医の裁量で同種幹細胞移植 (同種 HSCT) に進むオプションがありました。 オルベレンマチニブは、造血再建時に少なくとも1年間投与されます。
中枢神経系白血病 (CNSL) を予防するために、導入療法の 15 日目と地固め療法の各コースの前に髄腔内注射を行います。
約 55 人の患者がこの研究に参加する予定です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Jiangsu
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Suzhou、Jiangsu、中国、215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Institute of Hematology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- -18歳以上の男性または妊娠していない、授乳していない女性患者。
- -2016-WHO基準で定義された、新たに診断されたフィラデルフィア染色体陽性(Ph +)またはBCR-ABL1陽性ALL。 参加者は、いかなる種類のTKIまたは化学療法でも治療されるべきではありません. プレコンディショニングのみを受けた参加者は登録できます。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2、および予想生存期間≥3か月。
- 以下の検査指標によって示される臓器機能が満たされている必要があります。
1) アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) ≤ 2.5 × 正常上限 (ULN)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) ≤ 2.5 × ULN; 2) 総ビリルビン≤1.5×ULN; 3) 血清クレアチニン≤1.5×ULN または血清クレアチニンが1.5×ULNを超える場合、24時間計算クレアチニンクリアランス≧50mL/min; 4) アミラーゼ≦1.5×ULN、 リパーゼ≤1.5×ULN; 5) 駆出率 (EF) > 50%、肺動脈収縮期血圧 ≤ 50mmHg; 6)心電図(ECG)評価で補正されたQT間隔:男性でQTc≤450msまたは女性で≤470ms; 7) PT、APTT、INR≤1.5×ULN。
5.研究手順およびフォローアップ検査を遵守する意欲と能力。
除外基準:
- 中枢神経系(CNS)または精巣活動性ALLの存在。
- ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染、または B 型肝炎ウイルス (HBsAg 陽性) または C 型肝炎ウイルス (抗 HCV 陽性) による慢性感染。
- 制御されていないアクティブな感染。
- -現在活動性の自己免疫疾患に苦しんでいる患者、または潜在的にCNSを含む自己免疫疾患の病歴がある患者。
- -臨床的に重要なCNS病変の病歴があるか、現在臨床的に重要なCNS病変に苦しんでいる患者。
- -高血圧(収縮期血圧(HBP)> 140mmHgおよび/または拡張期血圧> 90mmHg)などの心臓または血管疾患の病歴がある患者、またはQT間隔延長を引き起こすことが知られている薬を服用している患者。 HBPが良好に管理されている患者が含まれると考えることができる。
- 心臓超音波検査は、肺動脈収縮期血圧が 50 mmHg を超えていることを示しています。または肺動脈高血圧症に関連する臨床症状があります。
- Ph+ ALLとは関係のない重度の出血性疾患を患っている患者。
- 治療を必要とするその他の悪性腫瘍を有する患者。
- 膵炎の既往歴またはアルコール乱用歴のある患者。
- 重度の高トリグリセリド血症(トリグリセリド≧5.6mmol/L)の患者。
- 妊娠中、妊娠を予定している、または授乳中の患者。
- 初回投与前14日以内に大手術(カテーテル留置や骨髄生検などの小手術を除く)を受けた患者。
- -フォローアップ訪問を含む、研究プロトコルで必要なすべての研究訪問または手順を完了することができない可能性がある患者、および/または必要なすべての研究手順を順守できない患者。
- -治験責任医師の意見では、患者の安全を損なうか、研究薬の安全性の評価を妨げる状態または病気に苦しんでいる患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療群
オルベレンマチニブと化学療法の併用
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与えられたPO
静脈内投与
静脈内投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全な分子寛解を得た参加者の数
時間枠:導入から Hyper-CVAD A および B の 1 サイクルの終了まで (約 3 か月) (サイクルの長さは [=] 28 日に等しい) ]
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95% 信頼区間とともに推定されます。
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導入から Hyper-CVAD A および B の 1 サイクルの終了まで (約 3 か月) (サイクルの長さは [=] 28 日に等しい) ]
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間 (OS)
時間枠:治療の初日から何らかの原因による死亡まで、最長 2 ~ 4 年間評価されます。
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OS の確率を評価するために、Kaplan-Meier 法が使用されます。
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治療の初日から何らかの原因による死亡まで、最長 2 ~ 4 年間評価されます。
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CRおよび不完全完全寛解(CRi)の参加者の割合
時間枠:地固め療法の終了時(約9か月)および同種造血幹細胞移植の1年後
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95% 信頼区間とともに推定されます。
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地固め療法の終了時(約9か月)および同種造血幹細胞移植の1年後
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完全分子寛解の期間
時間枠:完全な分子的寛解を獲得した日から完全な分子的寛解を失った日まで、最長で 2 ~ 4 年間評価されます。
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95% 信頼区間とともに推定されます。
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完全な分子的寛解を獲得した日から完全な分子的寛解を失った日まで、最長で 2 ~ 4 年間評価されます。
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イベントフリーサバイバル (EFS)
時間枠:治療の初日から失敗(耐性疾患、再発、または死亡)まで、最大2〜4年間評価される]
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Kaplan-Meier 法を使用して、EFS 確率を評価します。
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治療の初日から失敗(耐性疾患、再発、または死亡)まで、最大2〜4年間評価される]
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:最長約2~4年
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国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン (v) 5.0 に従って等級付けされます。
ベイジアン 95% 信頼区間と共に、AE を有する患者の割合が推定されます。
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最長約2~4年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SZ-ALL01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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