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Un estudio de olverembatinib en el tratamiento de la LLA Ph+

27 de agosto de 2022 actualizado por: Chen Suning

Un estudio clínico prospectivo multicéntrico de olverembatinib combinado con quimioterapia en el tratamiento de la leucemia linfoide aguda con cromosoma Filadelfia positivo en adultos de novo

En este estudio, los adultos con leucemia linfoblástica aguda positiva para el cromosoma Filadelfia (LLA Ph+) recién diagnosticada recibirán una terapia de primera línea con un novedoso TKI de tercera generación, olverembatinib.

El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia y la seguridad de olverembatinib en pacientes con LLA Ph+.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Los participantes elegibles recibirán un régimen de inducción de 28 días de olverembatinib (40 mg, QOD) combinado con quimioterapia VP, seguido de 4 ciclos de tratamiento Hyper-CVAD A/B (cada uno con una duración de 28 días). Si se logra una respuesta molecular completa (CMR) en el tercer mes, los participantes recibirán otros tres ciclos de tratamiento Hyper-CVAD A/B. La terapia de mantenimiento se administraría durante al menos 1 año con ciclos mensuales de vincristina, prednisona y olverembatinib. Si los participantes no logran la RMC al tercer mes, o si los pacientes con un donante compatible disponible tenían la opción de proceder a un alotrasplante de células madre (alo-HSCT) a discreción del médico tratante. Olverembatinib se administraría en el momento de la reconstrucción hematopoyética durante al menos 1 año.

La inyección intratecal se realizaría el día 15 de la terapia de inducción y antes de cada ciclo de terapia de consolidación para prevenir la leucemia del sistema nervioso central (CNSL).

Se espera que alrededor de 55 pacientes participen en este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

55

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Porcelana, 215000
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Institute of Hematology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  1. Pacientes masculinos o femeninos no embarazadas, no lactantes que tienen 18 años de edad o más.
  2. LLA positiva para el cromosoma Filadelfia (Ph+) o BCR-ABL1 positiva recién diagnosticada, según la definición de los criterios de la OMS de 2016. Los participantes no deben ser tratados con ningún tipo de TKI o quimioterapia. Los participantes que solo recibieron preacondicionamiento pueden inscribirse.
  3. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 y período de supervivencia esperado ≥ 3 meses.
  4. Debe cumplirse la función del órgano según lo indicado por los siguientes indicadores de laboratorio:

1) alanina aminotransferasa (ALT) ≤ 2,5 × límite superior normal (LSN), aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 × LSN; 2) Bilirrubina total≤1,5×ULN; 3) Creatinina sérica≤1,5×LSN o aclaramiento de creatinina calculado en 24 horas ≥50 ml/min cuando la creatinina sérica es >1,5 × LSN; 4) Amilasa≤1.5×LSN, lipasa ≤ 1,5 × ULN; 5) fracción de eyección cardíaca (FE) > 50 %, presión arterial sistólica de la arteria pulmonar ≤ 50 mmHg; 6) Intervalo QT corregido en la evaluación del electrocardiograma (ECG): QTc≤450ms en hombres o ≤470ms en mujeres; 7) PT, APTT e INR≤1,5×ULN.

5. Voluntad y capacidad para cumplir con los procedimientos del estudio y el examen de seguimiento.

Criterio de exclusión:

  1. La presencia de LLA activa del sistema nervioso central (SNC) o testicular.
  2. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o infección crónica por el virus de la hepatitis B (HBsAg positivo) o el virus de la hepatitis C (anti-VHC positivo).
  3. Infección activa no controlada.
  4. Pacientes que actualmente padezcan una enfermedad autoinmune activa o antecedentes de una enfermedad autoinmune que afecte potencialmente al SNC.
  5. Pacientes que tienen antecedentes de lesiones clínicamente significativas del SNC o que actualmente padecen lesiones clínicamente significativas del SNC.
  6. Pacientes que tienen antecedentes de enfermedades cardíacas o vasculares, como hipertensión (presión arterial sistólica (HTA) > 140 mmHg y/o presión arterial diastólica > 90 mmHg), o que toman medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT. Se pueden considerar incluidos los pacientes con HTA bien controlada.
  7. La ecografía cardíaca indica que la presión arterial sistólica de la arteria pulmonar es >50 mmHg; o existen síntomas clínicos relacionados con la hipertensión arterial pulmonar.
  8. Pacientes que sufren trastornos hemorrágicos graves no relacionados con la LLA Ph+.
  9. Pacientes que tengan cualquier otro tumor maligno que requiera tratamiento.
  10. Pacientes que tienen antecedentes de pancreatitis o antecedentes de abuso de alcohol.
  11. Pacientes que tienen hipertrigliceridemia grave (triglicéridos ≥ 5,6 mmol/L).
  12. Pacientes que están embarazadas, planeando quedar embarazadas o amamantando.
  13. Pacientes que se sometieron a cirugía mayor (excepto cirugía menor como colocación de catéter o biopsia de médula ósea) dentro de los 14 días anteriores al primer fármaco.
  14. Pacientes que no puedan completar todas las visitas o procedimientos del estudio requeridos por el protocolo del estudio, incluidas las visitas de seguimiento, y/o que no cumplan con todos los procedimientos del estudio requeridos.
  15. Pacientes que padezcan cualquier condición o enfermedad que, a juicio del Investigador, comprometa la seguridad del paciente o interfiera con la evaluación de la seguridad del fármaco en investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento
combinación de Olverembatinib con quimioterapia
Orden de compra dada
Administrado por vía intravenosa
Administrado por vía intravenosa

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con remisión molecular completa
Periodo de tiempo: Desde la inducción hasta el final de un ciclo de Hyper-CVAD A y B (aproximadamente 3 meses) (la duración del ciclo es igual a [=] 28 días)]
Se estimará junto con los intervalos de credibilidad del 95%.
Desde la inducción hasta el final de un ciclo de Hyper-CVAD A y B (aproximadamente 3 meses) (la duración del ciclo es igual a [=] 28 días)]

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Desde el primer día de tratamiento hasta el momento del fallecimiento por cualquier causa, valorado hasta los 2 a 4 años.
Se utilizará el método de Kaplan-Meier para evaluar las probabilidades de SG.
Desde el primer día de tratamiento hasta el momento del fallecimiento por cualquier causa, valorado hasta los 2 a 4 años.
Porcentaje de participantes con RC y remisión completa incompleta (CRi)
Periodo de tiempo: Al final de la terapia de consolidación (aproximadamente 9 meses) y un año después del alo-TPH
Se estimará junto con los intervalos de credibilidad del 95%.
Al final de la terapia de consolidación (aproximadamente 9 meses) y un año después del alo-TPH
Duración de la remisión molecular completa
Periodo de tiempo: Desde la fecha de adquisición de la remisión molecular completa hasta la fecha de pérdida de la remisión molecular completa, evaluado hasta 2 a 4 años.
Se estimará junto con los intervalos de credibilidad del 95%.
Desde la fecha de adquisición de la remisión molecular completa hasta la fecha de pérdida de la remisión molecular completa, evaluado hasta 2 a 4 años.
Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: Desde el primer día de tratamiento hasta cualquier fracaso (enfermedad resistente, recaída o muerte), evaluado hasta los 2 a 4 años]
El método de Kaplan-Meier se utilizará para evaluar las probabilidades de EFS.
Desde el primer día de tratamiento hasta cualquier fracaso (enfermedad resistente, recaída o muerte), evaluado hasta los 2 a 4 años]
Incidencia de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 a 4 años
Se calificará de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) versión (v) 5.0. Se estimará la proporción de pacientes con EA, junto con el intervalo creíble bayesiano del 95%.
Hasta aproximadamente 2 a 4 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

30 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

20 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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