- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05466175
Une étude sur l'olverembatinib dans le traitement de la LAL Ph+
Une étude clinique prospective multicentrique sur l'olverembatinib associé à une chimiothérapie dans le traitement de la leucémie lymphoïde aiguë à chromosome Philadelphie de Novo chez l'adulte
Dans cette étude, des adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë à chromosome Philadelphie nouvellement diagnostiqué (LLA Ph+) recevront un traitement de première ligne d'un nouvel ITK de troisième génération, l'olverembatinib.
L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'efficacité et la sécurité de l'olverembatinib chez les patients atteints de LAL Ph+.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les participants éligibles recevront un régime d'induction de 28 jours d'Olverembatinib (40 mg, QOD) combiné à une chimiothérapie VP, suivi de 4 cycles de traitement Hyper-CVAD A/B (d'une durée de 28 jours chacun). Si la réponse moléculaire complète (CMR) est atteinte au 3ème mois, les participants recevront trois autres cycles de traitement Hyper-CVAD A/B. Le traitement d'entretien serait administré pendant au moins 1 an avec des cures mensuelles de vincristine, de prednisone et d'olverembatinib. Si les participants ne parvenaient pas à obtenir une RMC au 3e mois, ou si les patients ayant un donneur compatible disponible avaient la possibilité de procéder à une allogreffe de cellules souches (allo-GCSH) à la discrétion du médecin traitant. L'olverembatinib serait administré au moment de la reconstruction hématopoïétique pendant au moins 1 an.
L'injection intrathécale serait effectuée au jour 15 du traitement d'induction et avant chaque cycle de traitement de consolidation pour prévenir la leucémie du système nerveux central (CNSL).
On s'attend à ce qu'environ 55 patients participent à cette étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Jiangsu
-
Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
- The First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Institute of Hematology
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
- Patients de sexe masculin ou de sexe féminin non enceinte et non allaitant âgés de 18 ans ou plus.
- LAL nouvellement diagnostiquée avec chromosome Philadelphie positif (Ph+) ou BCR-ABL1-positive, telle que définie par les critères 2016 de l'OMS. Les participants ne doivent être traités avec aucun type d'ITK ou de chimiothérapie. Les participants qui n'ont reçu que le préconditionnement peuvent être inscrits.
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 et période de survie prévue ≥ 3 mois.
- La fonction organique indiquée par les indicateurs de laboratoire suivants doit être satisfaite :
1) Alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale (LSN), aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × LSN ; 2) Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN ; 3) Créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN ou clairance de la créatinine calculée sur 24 heures ≥ 50 mL/min lorsque la créatinine sérique > 1,5 × LSN ; 4) Amylase≤1.5×LSN, lipase≤1,5×LSN ; 5) Fraction d'éjection cardiaque (FE) > 50 %, pression artérielle systolique de l'artère pulmonaire ≤ 50 mmHg ; 6) Intervalle QT corrigé sur l'évaluation de l'électrocardiogramme (ECG) : QTc≤450 ms chez les hommes ou ≤ 470 ms chez les femmes ; 7) PT, APTT et INR≤1.5×ULN.
5. Volonté et capacité à se conformer aux procédures d'étude et à l'examen de suivi.
Critère d'exclusion:
- La présence d'une LAL active du système nerveux central (SNC) ou testiculaire.
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou infection chronique par le virus de l'hépatite B (AgHBs positif) ou le virus de l'hépatite C (anti-VHC positif).
- Infection active incontrôlée.
- Patients qui souffrent actuellement d'une maladie auto-immune active ou d'antécédents de maladie auto-immune impliquant potentiellement le SNC.
- Patients ayant des antécédents de lésions cliniquement significatives du SNC ou souffrant actuellement de lésions cliniquement significatives du SNC.
- Patients ayant des antécédents de maladie cardiaque ou vasculaire, telle que l'hypertension (pression artérielle systolique (HBP) > 140 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg), ou prenant des médicaments connus pour allonger l'intervalle QT. Les patients avec une HTA bien contrôlée peuvent être considérés comme inclus.
- L'échographie cardiaque indique que la pression artérielle systolique de l'artère pulmonaire est > 50 mmHg ; ou il existe des symptômes cliniques liés à l'hypertension artérielle pulmonaire.
- Patients souffrant de troubles hémorragiques sévères non liés à la LAL Ph+.
- Les patients qui ont d'autres tumeurs malignes nécessitant un traitement.
- Patients ayant des antécédents de pancréatite ou d'abus d'alcool.
- Patients présentant une hypertriglycéridémie sévère (triglycérides ≥ 5,6 mmol/L).
- Patientes enceintes, prévoyant de devenir enceintes ou allaitantes.
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure (à l'exception des interventions chirurgicales mineures telles que la mise en place d'un cathéter ou une biopsie de la moelle osseuse) dans les 14 jours précédant le premier médicament.
- Les patients qui peuvent ne pas être en mesure d'effectuer toutes les visites ou procédures d'étude requises par le protocole d'étude, y compris les visites de suivi, et/ou qui ne se conforment pas à toutes les procédures d'étude requises.
- Les patients qui souffrent d'une condition ou d'une maladie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou interférerait avec l'évaluation de la sécurité du médicament de recherche.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Groupe de traitement
association d'Olverembatinib avec une chimiothérapie
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Bon de commande donné
Administré par voie intraveineuse
Administré par voie intraveineuse
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec rémission moléculaire complète
Délai: De l'induction jusqu'à la fin d'un cycle d'hyper-CVAD A et B (environ 3 mois) (la durée du cycle est égale à [=] 28 jours) ]
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Seront estimés avec les intervalles de crédibilité à 95 %.
|
De l'induction jusqu'à la fin d'un cycle d'hyper-CVAD A et B (environ 3 mois) (la durée du cycle est égale à [=] 28 jours) ]
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie globale (SG)
Délai: Du premier jour de traitement au moment du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 à 4 ans.
|
La méthode de Kaplan-Meier sera utilisée pour évaluer les probabilités de SG.
|
Du premier jour de traitement au moment du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 à 4 ans.
|
Pourcentage de participants avec RC et rémission complète incomplète (RCi)
Délai: A la fin du traitement de consolidation (environ 9 mois) et un an après allo-GCSH
|
Seront estimés avec les intervalles de crédibilité à 95 %.
|
A la fin du traitement de consolidation (environ 9 mois) et un an après allo-GCSH
|
Durée de la rémission moléculaire complète
Délai: De la date d'acquisition de la rémission moléculaire complète jusqu'à la date de perte de la rémission moléculaire complète, évaluée jusqu'à 2 à 4 ans.
|
Seront estimés avec les intervalles de crédibilité à 95 %.
|
De la date d'acquisition de la rémission moléculaire complète jusqu'à la date de perte de la rémission moléculaire complète, évaluée jusqu'à 2 à 4 ans.
|
Survie sans événement (EFS)
Délai: Du premier jour de traitement jusqu'à l'éventuel échec (maladie résistante, rechute ou décès), évalué jusqu'à 2 à 4 ans ]
|
La méthode de Kaplan-Meier sera utilisée pour évaluer les probabilités EFS.
|
Du premier jour de traitement jusqu'à l'éventuel échec (maladie résistante, rechute ou décès), évalué jusqu'à 2 à 4 ans ]
|
Incidence des événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à environ 2 à 4 ans
|
Seront classés selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) version (v) 5.0.
La proportion de patients présentant des EI sera estimée, ainsi que l'intervalle de crédibilité bayésien à 95 %.
|
Jusqu'à environ 2 à 4 ans
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antinéoplasiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Prednisone
- Vincristine
Autres numéros d'identification d'étude
- SZ-ALL01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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