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Une étude sur l'olverembatinib dans le traitement de la LAL Ph+

27 août 2022 mis à jour par: Chen Suning

Une étude clinique prospective multicentrique sur l'olverembatinib associé à une chimiothérapie dans le traitement de la leucémie lymphoïde aiguë à chromosome Philadelphie de Novo chez l'adulte

Dans cette étude, des adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë à chromosome Philadelphie nouvellement diagnostiqué (LLA Ph+) recevront un traitement de première ligne d'un nouvel ITK de troisième génération, l'olverembatinib.

L'objectif principal de l'étude est d'évaluer l'efficacité et la sécurité de l'olverembatinib chez les patients atteints de LAL Ph+.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Description détaillée

Les participants éligibles recevront un régime d'induction de 28 jours d'Olverembatinib (40 mg, QOD) combiné à une chimiothérapie VP, suivi de 4 cycles de traitement Hyper-CVAD A/B (d'une durée de 28 jours chacun). Si la réponse moléculaire complète (CMR) est atteinte au 3ème mois, les participants recevront trois autres cycles de traitement Hyper-CVAD A/B. Le traitement d'entretien serait administré pendant au moins 1 an avec des cures mensuelles de vincristine, de prednisone et d'olverembatinib. Si les participants ne parvenaient pas à obtenir une RMC au 3e mois, ou si les patients ayant un donneur compatible disponible avaient la possibilité de procéder à une allogreffe de cellules souches (allo-GCSH) à la discrétion du médecin traitant. L'olverembatinib serait administré au moment de la reconstruction hématopoïétique pendant au moins 1 an.

L'injection intrathécale serait effectuée au jour 15 du traitement d'induction et avant chaque cycle de traitement de consolidation pour prévenir la leucémie du système nerveux central (CNSL).

On s'attend à ce qu'environ 55 patients participent à cette étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

55

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, Chine, 215000
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University, Jiangsu Institute of Hematology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

  1. Patients de sexe masculin ou de sexe féminin non enceinte et non allaitant âgés de 18 ans ou plus.
  2. LAL nouvellement diagnostiquée avec chromosome Philadelphie positif (Ph+) ou BCR-ABL1-positive, telle que définie par les critères 2016 de l'OMS. Les participants ne doivent être traités avec aucun type d'ITK ou de chimiothérapie. Les participants qui n'ont reçu que le préconditionnement peuvent être inscrits.
  3. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 et période de survie prévue ≥ 3 mois.
  4. La fonction organique indiquée par les indicateurs de laboratoire suivants doit être satisfaite :

1) Alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale (LSN), aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × LSN ; 2) Bilirubine totale ≤ 1,5 × LSN ; 3) Créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN ou clairance de la créatinine calculée sur 24 heures ≥ 50 mL/min lorsque la créatinine sérique > 1,5 × LSN ; 4) Amylase≤1.5×LSN, lipase≤1,5×LSN ; 5) Fraction d'éjection cardiaque (FE) > 50 %, pression artérielle systolique de l'artère pulmonaire ≤ 50 mmHg ; 6) Intervalle QT corrigé sur l'évaluation de l'électrocardiogramme (ECG) : QTc≤450 ms chez les hommes ou ≤ 470 ms chez les femmes ; 7) PT, APTT et INR≤1.5×ULN.

5. Volonté et capacité à se conformer aux procédures d'étude et à l'examen de suivi.

Critère d'exclusion:

  1. La présence d'une LAL active du système nerveux central (SNC) ou testiculaire.
  2. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou infection chronique par le virus de l'hépatite B (AgHBs positif) ou le virus de l'hépatite C (anti-VHC positif).
  3. Infection active incontrôlée.
  4. Patients qui souffrent actuellement d'une maladie auto-immune active ou d'antécédents de maladie auto-immune impliquant potentiellement le SNC.
  5. Patients ayant des antécédents de lésions cliniquement significatives du SNC ou souffrant actuellement de lésions cliniquement significatives du SNC.
  6. Patients ayant des antécédents de maladie cardiaque ou vasculaire, telle que l'hypertension (pression artérielle systolique (HBP) > 140 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg), ou prenant des médicaments connus pour allonger l'intervalle QT. Les patients avec une HTA bien contrôlée peuvent être considérés comme inclus.
  7. L'échographie cardiaque indique que la pression artérielle systolique de l'artère pulmonaire est > 50 mmHg ; ou il existe des symptômes cliniques liés à l'hypertension artérielle pulmonaire.
  8. Patients souffrant de troubles hémorragiques sévères non liés à la LAL Ph+.
  9. Les patients qui ont d'autres tumeurs malignes nécessitant un traitement.
  10. Patients ayant des antécédents de pancréatite ou d'abus d'alcool.
  11. Patients présentant une hypertriglycéridémie sévère (triglycérides ≥ 5,6 mmol/L).
  12. Patientes enceintes, prévoyant de devenir enceintes ou allaitantes.
  13. Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure (à l'exception des interventions chirurgicales mineures telles que la mise en place d'un cathéter ou une biopsie de la moelle osseuse) dans les 14 jours précédant le premier médicament.
  14. Les patients qui peuvent ne pas être en mesure d'effectuer toutes les visites ou procédures d'étude requises par le protocole d'étude, y compris les visites de suivi, et/ou qui ne se conforment pas à toutes les procédures d'étude requises.
  15. Les patients qui souffrent d'une condition ou d'une maladie qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou interférerait avec l'évaluation de la sécurité du médicament de recherche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de traitement
association d'Olverembatinib avec une chimiothérapie
Bon de commande donné
Administré par voie intraveineuse
Administré par voie intraveineuse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec rémission moléculaire complète
Délai: De l'induction jusqu'à la fin d'un cycle d'hyper-CVAD A et B (environ 3 mois) (la durée du cycle est égale à [=] 28 jours) ]
Seront estimés avec les intervalles de crédibilité à 95 %.
De l'induction jusqu'à la fin d'un cycle d'hyper-CVAD A et B (environ 3 mois) (la durée du cycle est égale à [=] 28 jours) ]

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (SG)
Délai: Du premier jour de traitement au moment du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 à 4 ans.
La méthode de Kaplan-Meier sera utilisée pour évaluer les probabilités de SG.
Du premier jour de traitement au moment du décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 2 à 4 ans.
Pourcentage de participants avec RC et rémission complète incomplète (RCi)
Délai: A la fin du traitement de consolidation (environ 9 mois) et un an après allo-GCSH
Seront estimés avec les intervalles de crédibilité à 95 %.
A la fin du traitement de consolidation (environ 9 mois) et un an après allo-GCSH
Durée de la rémission moléculaire complète
Délai: De la date d'acquisition de la rémission moléculaire complète jusqu'à la date de perte de la rémission moléculaire complète, évaluée jusqu'à 2 à 4 ans.
Seront estimés avec les intervalles de crédibilité à 95 %.
De la date d'acquisition de la rémission moléculaire complète jusqu'à la date de perte de la rémission moléculaire complète, évaluée jusqu'à 2 à 4 ans.
Survie sans événement (EFS)
Délai: Du premier jour de traitement jusqu'à l'éventuel échec (maladie résistante, rechute ou décès), évalué jusqu'à 2 à 4 ans ]
La méthode de Kaplan-Meier sera utilisée pour évaluer les probabilités EFS.
Du premier jour de traitement jusqu'à l'éventuel échec (maladie résistante, rechute ou décès), évalué jusqu'à 2 à 4 ans ]
Incidence des événements indésirables (EI)
Délai: Jusqu'à environ 2 à 4 ans
Seront classés selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) du National Cancer Institute (NCI) version (v) 5.0. La proportion de patients présentant des EI sera estimée, ainsi que l'intervalle de crédibilité bayésien à 95 %.
Jusqu'à environ 2 à 4 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

30 septembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 septembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juillet 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2022

Première publication (Réel)

20 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 août 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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