臨床倫理委員会 (CEC) の実施プロセスの評価 (Val_CEC)
腫瘍研究病院における臨床倫理委員会 (CEC) 実施プロセスの評価。正規化プロセス理論を用いたプロセス評価研究
これは、遡及的な定量的評価と前向きな定性的評価を伴う混合法研究であり、その実施から 16 か月後の学際的な臨床倫理委員会 (CEC) の開発と実施に焦点を当てています。
CEC は、医療従事者 (HP) と医療機関が臨床診療の倫理的問題に対処するのをサポートすることを目的としたマルチプロフェッショナル サービスであり、相反する倫理的視点を特徴とする複雑な臨床症例の倫理相談 (EC) も提供します。
2020 年、イタリア北部の腫瘍学研究病院に CEC が設立されました。 これは、複雑な介入を開発および評価するための医学研究評議会 (MRC) フレームワークに従って開発および実装されました。
この調査の目的は、発効から 16 か月後の CEC の開発および実施プロセスを評価することです。
研究の仮説: 研究者は、CEC の実装の成功と日常業務への統合に貢献する関連コンポーネントを特定することを期待しています。 調査結果は、サービスを改善し、臨床現場での CEC 配信を可能にし、維持するための実用的な戦略を開発するために必要な変更も特定します。
調査の概要
詳細な説明
研究者は、介入の機能に影響を与えると予想される要素に沿って意図的に選択されたサイトまたは参加者から、重要なプロセス変数に関するデータを収集するために定量的および定性的な方法を組み合わせます。
この調査は、定量的および定性的な評価で構成されています。
定量的評価。 これは、実装から 16 か月以内に実行された CEC の活動と、レッジョ エミリアの地方保健局で雇用されているすべての HP によるサービスの普及、使用、および知識を評価することを目的としています。 これらのデータは、実施された介入の量、および対象となる聴衆が介入に接触したかどうか、およびどのように接触したかを調べるために使用されます。
CECの活動量に関するデータは、CEC事務局が開発した内部データベースによって収集されます。 さらに、CEC の知識、使用、および普及のレベルに関するデータを収集するために、オンコロジー リサーチ ホスピタルで雇用されているすべての HP に対してクローズド エンド式の質問調査が普及されます。 定量的データは、記述的手法を使用して分析されます。
定性的評価。 定性的評価の目的は、CEC の設計、促進、提供、および利益提供にさまざまな形で関与する複数の利害関係者グループの間で、影響のメカニズムと状況要因を調査することです。 正規化プロセス理論 (NPT) を適用して、CEC を臨床診療に正常に「正規化」できるかどうか、およびその方法を決定します。 NPT は、4 つの概念的ツール (一貫性、認知的参加、集団行動、および反射的監視) によって複雑な介入の実施プロセスを動機付け、形成する、経験的に識別可能なメカニズムを識別、特徴付け、および説明することを目的とした理論です。 NPT はデータ収集ツールに定性的な部分を通知し、データ分析のフレームワークとして使用されます。
半構造化インタビューは、さまざまな利害関係者グループに対して実施されます。 インタビューのトピックは、NPT の 4 つの概念に関するものです。 インタビューを受けたグループごとに、特定のインタビュー トラックが作成されます。 さらに、CEC が推進する 5 つの倫理研修のうち少なくとも 1 つに参加した HP には、2 回目のオンライン調査が送信されます。 この調査は、やはり NPT の構成に基づいた 20 の多肢選択式の質問で構成され、次の評価を目的とした自由記述式の質問で補足されます。サービス。 定性的データは、テーマ別に分析されます。 定性的データの最初の帰納的分析の後、NPT の概念が新たなテーマに適用され、結果が確認または改善されます。
倫理的配慮。 適格な被験者は、書面によるインフォームドコンセントを提供した後にのみ研究に含めることができます。 提供される前に研究手順を実行することはできません。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Italia
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Reggio Emilia、Italia、イタリア
- Azienda USL-IRCCS di Reggio Emilia
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 医療専門家 (HP) であること (医師、セラピスト、看護師、ソーシャル ワーカー、医療研究者、薬剤師など)
- レッジョ・エミリアのヘルスケア・オーソリティで雇用されているHPです。
参加者は、次の場合に定性評価に含まれます。
- レッジョ・エミリアの地方保健局で部門長/地方マネージャーとして働いており、普及プロセス中にCECの社長から連絡を受けています。
- 過去 16 か月以内に CEC のメンバーであった。
- 少なくとも 1 つの倫理相談要求を提出しました。
- CECが推進する倫理相談に関する5つのトレーニングコースの少なくとも1つに参加した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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レッジョ・エミリアの地方保健局で雇用されている医療専門家 (HP)、
HP は、レッジョ エミリアのヘルス ケア オーソリティで雇用されている場合に含まれます。
彼らは、クローズドエンドの質問調査を受け取ります。
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CEC の知識、使用、および普及のレベルに関する非公開調査。
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地方保健局の管理者/区長
介入を正式に支持および促進した、または普及プロセス中に連絡を受けたマネージャー/ヘッドは、半構造化インタビューによってインタビューされます。
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半構造化インタビューは、CEC を実装するための参加者の動機/期待、サービスに対する個人的な態度、ファシリテーターの観点からの CEC の経験、提供されたサービスに関する問題、および批判的評価に関するものです。
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臨床倫理委員会(CEC)のメンバー
CECのメンバーが半構造化面接で面接を受けます。
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半構造化インタビューでは、CEC のメンバーになるための参加者の動機と期待、サービスに対する個人的な態度、ファシリテーターに関する CEC の経験、問題点、および提供されたサービスに対する批判的評価に関心があります。
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倫理相談依頼書を提出した医療関係者
倫理相談をご依頼いただいた医療関係者を対象に、半構造化面接を実施します。
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臨床倫理委員会が提供する倫理相談サービスに関する参加者の経験に関する半構造化面接
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臨床倫理委員会の研修を受講した医療関係者
臨床倫理委員会が提供する倫理相談に関する5つのトレーニングコースの少なくとも1つに参加した医療専門家。
彼らは、20 の多肢選択式の質問の調査を受け取り、自由形式の質問で補足されます。
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20 の多肢選択式の質問の調査と、自由形式の質問で補足されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床倫理委員会 (CEC) の利害関係者のさまざまなグループとの定量的でクローズドエンドの質問調査と半構造化インタビューによるプロセス評価。
時間枠:サービス導入から16ヶ月
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CEC の開発と実装プロセスの評価は、CEC の活動と HP 間のその普及、知識、および利用を評価することによって定量的に評価されます。認識された障壁/ファシリテーター、サービスに対する期待とニーズの観点から。
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サービス導入から16ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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7 - CEC調査を発行
時間枠:サービス導入から16ヶ月
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これは、レッジョ エミリアの地方保健当局で雇用されているすべての HP の間で、CEC の知識、使用、および普及のレベルに関する情報を収集することを目的とした非公開調査です。 これは 3 つのセクションで構成されています。セクション A は参加者の一般的な情報を尋ねます。セクション B では、倫理的に複雑な状況における参加者の以前の経験を尋ねます。セクション C では、拡散、知識、アクセス、個人的な態度、さらなる提案の観点から、サービスに対する患者の評価を尋ねます。 回答は、はい/いいえまたはフリー スペースに編成されます。 |
サービス導入から16ヶ月
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半構造化マンツーマンインタビュー
時間枠:サービス導入から16ヶ月
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設計と実施に関与した地方保健局の管理者/区長の視点から、障壁/ファシリテーター、期待とニーズの観点から、CECに関する意見と展望を探るための半構造化された1対1のインタビューサービスの。
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サービス導入から16ヶ月
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半構造化マンツーマンインタビュー
時間枠:サービス導入から16ヶ月
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CEC のメンバーとの半構造化された 1 対 1 のインタビューでは、CEC のメンバーになる動機と期待、サービスに対する個人的な態度、ファシリテーターに関する CEC の経験、問題点、および提供されたサービスの批判的評価に関心があります。
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サービス導入から16ヶ月
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倫理相談が必要なHPへの半構造化インタビュー
時間枠:サービス導入から16ヶ月
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臨床倫理委員会が提供する倫理相談サービスに関する参加者の経験に関する半構造化面接
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サービス導入から16ヶ月
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正規化測定開発アンケート (NoMAD)
時間枠:サービス導入から16ヶ月
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NoMAD 調査は、医療における複雑な介入を実施する作業に直接関与する専門家の視点から実施プロセスを評価するための 20 の調査項目のセットです。
このバージョンは、20 の多肢選択問題と、4 つのオープン問題で構成されています。
回答は、次の 5 つのオプションの範囲で構成されています。1.
同意しない 2. 一部同意しない 3. 同意しない、または同意しない 4. 一部同意する 5.
全くもって同じ意見です。
スコアが高いほど、より良い結果が得られます。
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サービス導入から16ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marta Perin, MA、Azienda USL - IRCCS di Reggio Emilia
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 1085/2021/OSS/IRCCSRE
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。