血液透析 食事教育 血液透析患者への介入

研究者は、設計された病院で、食事摂取、人体測定、臨床評価、体組成、生化学的パラメーターなどに関する調査を完了しました。 心血管疾患の危険因子の評価: 診断された値は、National Kidney Foundation Kidney Disease Outcome Quality Initiative Work Group によって定義されました。

ヘルス リテラシー ヘルス リテラシーは、チューの 3 つの簡単なヘルス リテラシー スクリーニング質問 (BHLS) によっても測定され、それぞれに 5 つの可能な回答オプションがあります [1]:書かれた情報？」 (常に、頻繁に、時々、時々、またはまったく); (2) 「参加者はどのくらいの頻度で、参加者が病院の資料を読むのを誰かに手伝ってもらっていますか?」 (常に、頻繁に、時々、時々、またはまったく); （3）「参加者は、参加者自身が医療フォームに記入することにどの程度自信がありますか？」 (非常に、かなり、多少、少し、またはまったくない)。 BHLS は、血液透析患者における構成概念の妥当性を示す証拠を示しました [2]。 ヘルス リテラシーのレベルを特定するために、3 つのスクリーニング質問の合計スケールが計算され、3 つのレベルに分類されます。 (2) 最低限の健康リテラシー (7-8 スケール); (3) スケール 15 の適切な健康リテラシー (>= スケール 9) [3]。

食事に関する知識 看護師と患者の食事に関する知識は、Kim と同僚によって開発された 10 項目のアンケートを使用して、介入前と介入後に評価されます [4]。 このツールは、タンパク質、カリウム、リン、ナトリウム、および水に関する知識を測定することです。 正解は「正解」として扱われ、不正解または「わからない」回答は「不正解」として扱われました。可能な最高のスケールは 10 ポイントでした。

治療順守 生物学的マーカー：食事順守を識別するバイオマーカーは、血清カリウム（透析前血清カリウム≦5.5mEq/L）およびリン（透析前血清リン≦4.5mg/dL）です。輸液アドヒアランスは、透析間の体重増加 (IDWG ≤ 乾燥重量増加の 4%) です。服薬アドヒアランスは (リン酸塩結合剤、降圧剤、カルシウム サプリメント、およびビタミン) です。

自己申告: ESRD-Adherence Questionnaire (ESRD-AQ) [6] の遵守行動サブスケールを使用して、主観的遵守を測定します。 血液透析治療への治療アドヒアランスについて質問する 4 つのサブスケールが使用されます (項目 14「先月、参加者は何回の透析治療を完全に逃しましたか?」、17「先月、参加者は参加者の透析を何回短縮しましたか?」時間?」、および 18「先月、参加者の透析治療が短縮されたとき、平均時間は何分でしたか?」)、投薬 (項目 26「この 1 週間で、参加者が処方された薬を何回飲み忘れましたか?」) ?"), 水分制限（項目 31「過去 1 週間で、参加者は水分制限の推奨事項をどのくらいの頻度で実行しましたか？」）、および食事の推奨事項（項目 46「過去 1 週間で、参加者は食事の推奨事項を何回実行しましたか？」）。 ESRD-AQ は 5 段階のリッカート スケールで設計されており、スケールが高いほどアドヒアランスが良好であることを示します。

精神的健康 精神的健康は、疫学研究センターの短期うつ病尺度 (CES-D 10) によって評価されました。 患者は、過去 1 週間にどのように感じたか、どのように行動したかについて、めったにまたはまったくないから、常にというスケールで尋ねられます。 スケールは、10 項目すべてのポイントの合計です。 2 つ以上の項目が欠落している場合は、スケーリングしないでください。 尺度が 10 以上の場合は、うつ病と見なされます。

生活の質 血液透析患者の生活の質は、腎臓病と生活の質 (KDQOL) の Short Form-12 健康調査サブスケールを使用して評価されます。望ましいタスク (身体的な役割)、感情的な役割、感情的な幸福、エネルギーレベル、痛み、および社会活動 [7]。 SF-12 スケールは、中国人人口の血液透析患者で検証されました [8、9]。

ヘルスケアの利用 過去 6 か月間の救急サービスの利用頻度、末期腎疾患 (ESRD) 関連の入院。

患者の特徴と健康に関する行動 年齢（歳）、性別（男/女）、婚姻状況（既婚、独身、離婚、死別）、最高学歴（小学校、中学校、高校、大学/大学、上記）、薬の支払い能力（非常に難しい、かなり難しい、かなり簡単、非常に簡単）、自己評価された社会的地位（低、中、高）。

身体活動は、有効で信頼できる中国語版の国際身体活動アンケート ショート フォーム (IPAQ-SF) [10-12] を使用して評価されました。 この 7 項目の調査は、過去 1 週間の激しい、中程度、軽い PA の頻度と持続時間、および非活動の頻度を特定することを目的としています。 患者は、過去 30 日間のアルコール飲料の飲酒の頻度と量、および喫煙状況 (非喫煙者、時々喫煙者、喫煙者) について尋ねられます。