Hemodialys Eating Education Intervention in Hemodialysis Patients

Utredaren har genomfört undersökningarna om kostintag, antropometri, kliniska bedömningar, kroppssammansättningar och biokemiska parametrar och så vidare på designade sjukhus. Bedömning av riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar: De diagnostiserade värdena definierades av National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Work Group.

Hälsoläskunnighet Hälsoläskunnighet kommer också att mätas med Chews 3 korta screeningfrågor för hälsoläskunnighet (BHLS), var och en med 5 möjliga svarsalternativ [1]: (1) "Hur ofta har deltagarna problem med att lära sig om deltagarnas medicinska tillstånd på grund av svårigheter att förstå skriftlig information?" (alltid, ofta, ibland, ibland eller aldrig); (2) "Hur ofta låter deltagarna någon hjälpa deltagarna att läsa sjukhusmaterial?" (alltid, ofta, ibland, ibland eller aldrig); och (3) "Hur självsäkra är deltagarna att fylla i medicinska formulär av deltagarna själva?" (extremt, ganska mycket, något, lite eller inte alls). BHLS visade bevis på konstruktionsvaliditet bland hemodialyspatienter [2]. För att identifiera nivån på hälsokompetens kommer en summaskala med 3 screeningfrågor att beräknas och klassificeras i 3 nivåer: (1) Begränsad hälsokompetens (=< 6 skala); (2) Marginal hälsokompetens (skala 7-8); (3) Tillräcklig hälsokunskap (>= skala 9) på skalan 15 [3].

Kostkunskaper Sjuksköterskors och patienters kostkunskaper kommer att utvärderas före och efter intervention, med hjälp av ett frågeformulär med 10 punkter utvecklat av Kim och kollega [4]. Verktyget är att mäta kunskap om protein, kalium, fosfor, natrium och vatten. Rätt svar behandlades som "korrekt", felaktigt eller "vet ej"-svar behandlades som "felaktigt"; den högsta möjliga skalan var 10 poäng.

Behandlingsvidhäftning Biologiska markörer: Biomarkörerna för att identifiera kostadherensen är serumkalium (Pre-dialytiskt serumkalium ≤ 5,5 mEq/L) och fosfor (Pre-dialytiskt serumfosfor ≤ 4,5 mg/dL); vätskevidhäftning är viktökning mellan dialys (IDWG ≤ 4 % av torrviktsökning); medicinadherens är (fosfatbindare, antihypertensiva, kalciumtillskott och vitamin).

Självrapport: Den subjektiva följsamheten kommer att mätas med hjälp av följsamhetsbeteendens subskalan i ESRD-Adherence Questionnaire (ESRD-AQ) [6]. De fyra underskalorna kommer att användas som frågar om behandlingsföljsamhet till hemodialysbehandling (punkt 14 "Under den senaste månaden, hur många dialysbehandlingar missade deltagarna helt?", 17 "Under den senaste månaden, hur många gånger har deltagarna förkortat deltagarnas dialys tid?", och 18 "Under den senaste månaden, när deltagarnas dialysbehandling förkortades, vad var det genomsnittliga antalet minuter?"), mediciner (punkt 26 "Under den senaste veckan, hur ofta har deltagarna missat deltagarnas ordinerade mediciner) ?"), vätskerestriktioner (punkt 31 "Under den senaste veckan, hur ofta har deltagarna följt rekommendationerna om vätskebegränsning?"), och kostrekommendationer (punkt 46 "Under den senaste veckan, hur många gånger har deltagarna följt kostrekommendationerna?"). ESRD-AQ är designad med 5-punkts Likert-skalan, så att högre skalor indikerar bättre vidhäftning.

Psykisk hälsa Den mentala hälsan bedömdes av Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale (CES-D 10). Patienten kommer att tillfrågas om hur de kan ha känt eller betett sig under den senaste veckan på skalan från sällan eller ingen av tiden till hela tiden. Skala är summan av poängen för alla 10 objekt. Om fler än 2 objekt saknas, skala inte. En skala på 10 eller högre anses vara deprimerad.

Livskvalitet Livskvaliteten bland hemodialyspatienter kommer att bedömas med hjälp av underskalan Short Form-12 hälsoundersökning av Kidney Disease and Quality of Life (KDQOL), med punkter som mäter allmän hälsa, aktivitetsgränser (fysisk funktion), förmåga att utföra önskade uppgifter (fysisk roll), emotionell roll, emotionellt välbefinnande, energinivå, smärta och sociala aktiviteter [7]. SF-12-skalan validerades hos hemodialyspatienter i den kinesiska befolkningen [8, 9].

Sjukvårdsutnyttjande Frekvens av användning av akuttjänster, slutstadiet av njursjukdom (ESRD)-relaterade sjukhusvistelser under de senaste 6 månaderna.

Patienternas egenskaper och hälsorelaterade beteenden Ålder (år), kön (man/kvinna), civilstånd (gift, singel, skilsmässa, änka), högsta utbildningsnivå (grundskola, högstadieskola, gymnasieskola, högskola/universitet och ovan), förmåga att betala för medicinering (mycket svårt, ganska svårt, ganska lätt, mycket lätt), självskattad social status (låg, medel, hög).

Den fysiska aktiviteten utvärderades med hjälp av en giltig och tillförlitlig kinesisk version av det internationella frågeformuläret för fysisk aktivitet (IPAQ-SF) [10-12]. Denna undersökning med 7 punkter syftar till att identifiera frekvensen och varaktigheten av kraftig, måttlig och lätt PA, såväl som inaktivitet under den senaste veckan. Patienterna kommer att tillfrågas om frekvens och mängd alkoholdrycker under de senaste 30 dagarna, och rökstatus (icke-rökare, tillfällig rökare, rökare).