Hemodialyysi-syömiskoulutus Hemodialyysipotilaiden interventio

Tutkija on suorittanut tutkimukset, jotka koskevat ravinnon saantia, antropometriaa, kliinisiä arviointeja, kehon koostumusta ja biokemiallisia parametreja ja niin edelleen suunnitelluissa sairaaloissa. Sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden arviointi: National Kidney Foundationin munuaistautien tulosten laatualoitteen työryhmä määritteli diagnosoidut arvot.

Terveyslukutaito Terveyslukutaitoa mitataan myös Chew'n kolmella lyhyellä terveyslukuseulontakysymyksellä (BHLS), joista jokaisessa on viisi mahdollista vastausvaihtoehtoa [1]: (1) "Kuinka usein osallistujilla on vaikeuksia oppia osallistujien terveydentilaa ymmärtämisvaikeuksien vuoksi kirjallinen tieto?" (aina, usein, joskus, satunnaisesti tai ei koskaan); (2) "Kuinka usein osallistujilla on joku auttaa osallistujia lukemaan sairaalamateriaalia?" (aina, usein, joskus, satunnaisesti tai ei koskaan); ja (3) "Kuinka luottavaisia ​​osallistujat ovat, kun osallistujat täyttävät lääketieteellisiä lomakkeita itse?" (erittäin, melko vähän, jonkin verran, vähän tai ei ollenkaan). BHLS osoitti todisteita konstruktin validiteetista hemodialyysipotilaiden keskuudessa [2]. Terveyslukutaidon tason tunnistamiseksi lasketaan kolmen seulontakysymyksen summa-asteikko ja luokitellaan 3 tasoon: (1) Rajoitettu terveyslukutaito (=< 6 asteikko); (2) Marginaalinen terveyslukutaito (asteikko 7–8); (3) Riittävä terveyslukutaito (>= 9 asteikolla) asteikolla 15 [3].

Ruokavaliotiedot Sairaanhoitajien ja potilaiden ravitsemustietoa arvioidaan ennen interventiota ja sen jälkeen käyttämällä Kimin ja kollegansa kehittämää 10-kohtaista kyselylomaketta [4]. Työkalu on mitata tietoa proteiinista, kaliumista, fosforista, natriumista ja vedestä. Oikea vastaus käsiteltiin 'oikeana', vääriä tai 'en tiedä' vastauksia käsiteltiin 'väärinä'; korkein mahdollinen asteikko oli 10 pistettä.

Hoitoon sitoutuminen Biologiset markkerit: Biomarkkerit ruokavalioon sitoutumisen tunnistamiseksi ovat seerumin kalium (Pre-dialyyttinen seerumin kalium ≤ 5,5 mEq/L) ja fosfori (Pre-dialyyttinen seerumin fosfori ≤ 4,5 mg/dl); nesteen tarttuminen on dialyysin välistä painonnousua (IDWG ≤ 4 % kuivapainon noususta); lääkityksen sitoutuminen ovat (fosfaattia sitovat aineet, verenpainelääkkeet, kalsiumlisät ja vitamiinit).

Itseraportti: Subjektiivinen sitoutuminen mitataan ESRD-adherence Questionnairen (ESRD-AQ) [6] sitoutumiskäyttäytymisen alaskaalalla. Käytetään neljää alaasteikkoa, jotka kysyvät hoidon sitoutumisesta hemodialyysihoitoon (kohta 14 "Kuinka monta dialyysihoitoa osallistujilta jäi kokonaan väliin viimeisen kuukauden aikana?", 17 "Kuinka monta kertaa osallistujat ovat lyhentäneet osallistujien dialyysihoitoa viimeisen kuukauden aikana" aika?", ja 18 "Viime kuukauden aikana, jolloin osallistujien dialyysihoitoa lyhennettiin, mikä oli keskimääräinen minuuttimäärä?"), lääkkeet (kohta 26 "Kuinka usein osallistujat ovat viime viikon aikana jääneet käyttämättä osallistujien määräämiä lääkkeitä ?"), nesterajoitukset (kohta 31 "Kuinka usein osallistujat ovat noudattaneet nesterajoitussuosituksia viimeisen viikon aikana?") ja ruokavaliosuosituksia (kohta 46 "Kuinka monta kertaa osallistujat ovat noudattaneet ruokavaliosuosituksia viimeisen viikon aikana?"). ESRD-AQ on suunniteltu 5-pisteen Likert-asteikolla siten, että korkeammat asteikot osoittavat parempaa kiinnittymistä.

Mielenterveys Mielenterveyden arvioi Center for Epidemiologic Studies Short Depression Scale (CES-D 10). Potilaalta kysytään, miten he ovat tunteneet tai käyttäytyneet kuluneen viikon aikana asteikolla harvoin tai ei ollenkaan aina. Asteikko on kaikkien 10 kohteen pisteiden summa. Jos enemmän kuin 2 kohdetta puuttuu, älä skaalaa. Asteikko 10 tai suurempi katsotaan masentuneeksi.

Elämänlaatu Hemodialyysipotilaiden elämänlaatua arvioidaan käyttämällä munuaistauti ja elämänlaatua (KDQOL) koskevaa Short Form-12 -terveyskyselyn alaskaalaa, jossa mitataan yleistä terveyttä, aktiivisuuden rajoja (fyysinen toimintakyky), suorituskykyä. halutut tehtävät (fyysinen rooli), emotionaalinen rooli, emotionaalinen hyvinvointi, energiataso, kipu ja sosiaalinen toiminta [7]. SF-12-asteikko validoitiin hemodialyysipotilailla Kiinan väestössä [8, 9].

Terveydenhuollon käyttö Päivystyspalvelujen käyttötiheys, loppuvaiheen munuaistautiin (ESRD) liittyvät sairaalahoidot viimeisen 6 kuukauden aikana.

Potilaiden ominaisuudet ja terveyteen liittyvä käyttäytyminen Ikä (vuosi), sukupuoli (mies/nainen), siviilisääty (naimisissa, sinkku, avioero, leski), korkein koulutustaso (alakoulu, yläaste, lukio, korkeakoulu/yliopisto ja edellä), kyky maksaa lääkkeet (erittäin vaikea, melko vaikea, melko helppo, erittäin helppo), itsearviointi sosiaalinen asema (matala, keski, korkea).

Fyysistä aktiivisuutta arvioitiin käyttämällä validia ja luotettavaa kiinalaista versiota kansainvälisestä liikuntakyselylomakkeesta (IPAQ-SF) [10-12]. Tämän 7 kohdan kyselyn tavoitteena on tunnistaa voimakkaan, kohtalaisen ja kevyen PA:n esiintymistiheys ja kesto sekä toimettomuus viimeisen viikon aikana. Potilailta kysytään alkoholijuomien juontitiheyttä ja -määrää viimeisen 30 päivän aikana sekä tupakoinnin tilasta (tupakoimaton, satunnainen tupakoitsija, tupakoitsija).