Hemodialyse Eeteducatie Interventie bij hemodialysepatiënten

De onderzoeker heeft de enquêtes over de inname via de voeding, antropometrie, klinische beoordelingen, lichaamssamenstellingen en biochemische parameters enzovoort voltooid in ontworpen ziekenhuizen. Beoordeling van risicofactoren voor hart- en vaatziekten: De gediagnosticeerde waarden zijn gedefinieerd door de National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Work Group.

Gezondheidsgeletterdheid Gezondheidsgeletterdheid zal ook worden gemeten aan de hand van Chew's 3 korte screeningvragen over gezondheidsgeletterdheid (BHLS), elk met 5 mogelijke antwoordopties [1]: (1) "Hoe vaak hebben deelnemers problemen met het leren over de medische toestand van deelnemers omdat ze het moeilijk begrijpen schriftelijke informatie?" (altijd, vaak, soms, af en toe of nooit); (2) "Hoe vaak laten deelnemers iemand de deelnemers helpen bij het lezen van ziekenhuismateriaal?" (altijd, vaak, soms, af en toe of nooit); en (3) "Hoe zeker zijn deelnemers die zelf medische formulieren invullen?" (extreem, behoorlijk, enigszins, een beetje of helemaal niet). De BHLS toonde bewijs van constructvaliditeit bij hemodialysepatiënten [2]. Om het niveau van gezondheidsvaardigheden te bepalen, wordt een somschaal van 3 screeningvragen berekend en ingedeeld in 3 niveaus: (1) Beperkte gezondheidsvaardigheden (=< 6 schaal); (2) marginale gezondheidsvaardigheden (7-8 schaal); (3) Adequate gezondheidsvaardigheden (>= 9 schaal) op de schaal van 15 schaal [3].

Voedingskennis De voedingskennis van verpleegkundigen en patiënten wordt voor en na de interventie geëvalueerd aan de hand van een vragenlijst van 10 items, ontwikkeld door Kim en collega [4]. De tool is om kennis over eiwit, kalium, fosfor, natrium en water te meten. Het juiste antwoord werd behandeld als 'juist', onjuiste of 'weet niet' antwoorden werden behandeld als 'onjuist'; de hoogst mogelijke schaal was 10 punten.

Therapietrouw Biologische markers: De biomarkers om de therapietrouw te identificeren zijn serumkalium (predialytisch serumkalium ≤ 5,5 mEq/L) en fosfor (predialytisch serumfosfor ≤ 4,5 mg/dL); vloeistofadhesie is interdialyse gewichtstoename (IDWG ≤ 4% van droge gewichtstoename); therapietrouw zijn (fosfaatbinders, antihypertensiva, calciumsupplementen en vitamine).

Zelfrapportage: De subjectieve therapietrouw zal worden gemeten met behulp van de subschaal therapietrouwgedrag van de ESRD-adherentievragenlijst (ESRD-AQ) [6]. Er zullen vier subschalen worden gebruikt die vragen naar de therapietrouw aan de hemodialysebehandeling (item 14 "Hoeveel dialysebehandelingen hebben deelnemers de afgelopen maand volledig gemist?", 17 "Hoe vaak hebben deelnemers de afgelopen maand de dialyse van de deelnemers ingekort tijd?", en 18 "In de afgelopen maand, toen de dialysebehandeling van deelnemers werd verkort, wat was het gemiddelde aantal minuten?"), medicijnen (item 26 "Hoe vaak hebben deelnemers in de afgelopen week de voorgeschreven medicijnen van deelnemers gemist ?"), vochtbeperkingen (item 31 "Hoe vaak hebben deelnemers de afgelopen week de aanbevelingen voor vochtbeperking gevolgd?"), en dieetaanbevelingen (item 46 "Hoe vaak hebben deelnemers de afgelopen week de dieetaanbevelingen opgevolgd?"). De ESRD-AQ is ontworpen met de 5-punts Likertschaal, zodat hogere schalen een betere therapietrouw aangeven.

Geestelijke gezondheid De geestelijke gezondheid werd beoordeeld door de Centrum voor Epidemiologische Studies Short Depression Scale (CES-D 10). De patiënt wordt gevraagd naar de manier waarop hij zich de afgelopen week heeft gevoeld of gedragen op een schaal van zelden of nooit tot altijd. Schaal is de som van de punten voor alle 10 items. Als er meer dan 2 items ontbreken, niet schalen. Een schaal van 10 of hoger wordt als depressief beschouwd.

Kwaliteit van leven De kwaliteit van leven van hemodialysepatiënten zal worden beoordeeld met behulp van de Short Form-12 gezondheidsenquête-subschaal van de nierziekte en kwaliteit van leven (KDQOL), met items die algemene gezondheid, activiteitslimieten (lichamelijk functioneren), prestatievermogen gewenste taken (rol fysiek), rol emotioneel, emotioneel welzijn, energieniveau, pijn en sociale activiteiten [7]. De SF-12-schaal werd gevalideerd bij hemodialysepatiënten in de Chinese bevolking [8, 9].

Gebruik van gezondheidszorg Frequentie van gebruik van spoedeisende hulpdiensten, terminale nierziekte (ESRD)-gerelateerde ziekenhuisopnames in de afgelopen 6 maanden.

Kenmerken van de patiënt en gezondheidsgerelateerd gedrag Leeftijd (jaar), geslacht (man/vrouw), burgerlijke staat (gehuwd, alleenstaand, gescheiden, weduwnaar), hoogst genoten opleiding (basisschool, junior high school, senior high school, hogeschool/universiteit en hierboven), vermogen om medicijnen te betalen (zeer moeilijk, tamelijk moeilijk, redelijk gemakkelijk, zeer gemakkelijk), zelf ingeschatte sociale status (laag, midden, hoog).

De fysieke activiteit werd beoordeeld met behulp van een geldige en betrouwbare Chinese versie van de korte vorm van de internationale fysieke activiteitsvragenlijst (IPAQ-SF) [10-12]. Deze enquête met 7 items is bedoeld om de frequentie en duur van krachtige, matige en lichte PA te identificeren, evenals inactiviteit gedurende de afgelopen week. Patiënten zullen worden gevraagd naar de frequentie en hoeveelheid van het drinken van alcoholische dranken in de afgelopen 30 dagen, en naar de rookstatus (niet-roker, gelegenheidsroker, roker).