Hemodialysespiseopplæringsintervensjon hos hemodialysepasienter

Etterforskeren har fullført undersøkelsene om kostinntak, antropometri, kliniske vurderinger, kroppssammensetninger og biokjemiske parametere og så videre i konstruerte sykehus. Vurdering av risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom: De diagnostiserte verdiene ble definert av National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Work Group.

Helsekompetanse Helsekunnskap vil også bli målt ved hjelp av Chews 3 korte screeningspørsmål om helsekunnskap (BHLS), hver med 5 mulige svaralternativer [1]: (1) "Hvor ofte har deltakerne problemer med å lære om deltakernes medisinske tilstand på grunn av vanskeligheter med å forstå skriftlig informasjon?" (alltid, ofte, noen ganger, av og til eller aldri); (2) "Hvor ofte får deltakerne noen til å hjelpe deltakerne med å lese sykehusmateriell?" (alltid, ofte, noen ganger, av og til eller aldri); og (3) "Hvor sikre er deltakerne på å fylle ut medisinske skjemaer av deltakerne selv?" (ekstremt, ganske mye, noe, litt, eller ikke i det hele tatt). BHLS demonstrerte bevis på konstruksjonsvaliditet blant hemodialysepasienter [2]. For å identifisere nivået av helsekompetanse, vil sumskalaen av 3 screeningsspørsmål beregnes og klassifiseres i 3 nivåer: (1) Begrenset helsekunnskap (=< 6-skala); (2) Marginal helsekunnskap (skala 7-8); (3) Tilstrekkelig helsekunnskap (>= 9-skala) på skalaen 15 [3].

Kostholdskunnskap Kostholdskunnskapen til sykepleiere og pasienter vil bli evaluert pre-intervensjon og post-intervensjon, ved hjelp av et 10-elements spørreskjema utviklet av Kim og kollega [4]. Verktøyet er å måle kunnskap om protein, kalium, fosfor, natrium og vann. Riktig svar ble behandlet som 'riktig', feil eller 'vet ikke' svar ble behandlet som 'feil'; høyest mulig skala var 10 poeng.

Behandlingsadherens Biologiske markører: Biomarkørene for å identifisere diettoverholdelsen er serumkalium (Pre-dialytisk serumkalium ≤ 5,5 mEq/L), og fosfor (Pre-dialytisk serumfosfor ≤ 4,5 mg/dL); væskevedheft er vektøkning mellom dialyse (IDWG ≤ 4 % av tørrvektsøkning); medisinoverholdelse er (fosfatbindere, antihypertensiva, kalsiumtilskudd og vitamin).

Selvrapportering: Den subjektive etterlevelsen vil bli målt ved å bruke underskalaen for adherensatferd i ESRD-Adherence Questionnaire (ESRD-AQ) [6]. Det vil bli brukt de fire underskalaene som spør om behandlingsetterlevelse til hemodialysebehandling (punkt 14 «I løpet av den siste måneden, hvor mange dialysebehandlinger har deltakerne gått glipp av helt?», 17 «I løpet av den siste måneden, hvor mange ganger har deltakerne forkortet deltakernes dialyse. tid?", og 18 "I løpet av den siste måneden, da deltakernes dialysebehandling ble forkortet, hva var gjennomsnittlig antall minutter?"), medisiner (punkt 26 "I løpet av den siste uken, hvor ofte har deltakerne savnet deltakernes forskrevne medisiner ?"), væskerestriksjoner (punkt 31 «I løpet av den siste uken, hvor ofte har deltakerne fulgt anbefalingene for væskebegrensning?»), og kostholdsanbefalinger (punkt 46 «I løpet av den siste uken, hvor mange ganger har deltakerne fulgt kostholdsanbefalingene?»). ESRD-AQ er designet med 5-punkts Likert-skalaen, slik at høyere skalaer indikerer bedre etterlevelse.

Psykisk helse Den psykiske helsen ble vurdert av Senter for epidemiologiske studier Short Depression Scale (CES-D 10). Pasienten vil bli spurt om hvordan de kan ha følt eller oppført seg i løpet av den siste uken på skalaen fra sjelden eller ingen tid til hele tiden. Skala er summen av poengene for alle 10 elementene. Hvis mer enn 2 elementer mangler, skal du ikke skalere. En skala på 10 eller høyere regnes som deprimert.

Livskvalitet Livskvaliteten blant hemodialysepasienter vil bli vurdert ved hjelp av Short Form-12 helseundersøkelsen underskalaen av Nyresykdom og Livskvalitet (KDQOL), med elementer som måler generell helse, aktivitetsgrenser (fysisk funksjon), evne til å prestere. ønskede oppgaver (fysisk rolle), følelsesmessig rolle, følelsesmessig velvære, energinivå, smerte og sosiale aktiviteter [7]. SF-12-skalaen ble validert hos hemodialysepasienter i kinesisk befolkning [8, 9].

Helsetjenesteutnyttelse Hyppighet av bruk av nødtjenester, sluttstadium nyresykdom (ESRD)-relaterte sykehusinnleggelser de siste 6 månedene.

Pasientenes egenskaper og helserelatert atferd Alder (år), kjønn (mann/kvinne), sivilstatus (gift, singel, skilsmisse, enke), høyeste utdanning (grunnskole, ungdomsskole, videregående skole, høyskole/universitet og ovenfor), evne til å betale for medisiner (svært vanskelig, ganske vanskelig, ganske lett, veldig lett), selvvurdert sosial status (lav, middels, høy).

Den fysiske aktiviteten ble vurdert ved å bruke en gyldig og pålitelig kinesisk versjon av det internasjonale spørreskjemaet for fysisk aktivitet (IPAQ-SF) [10-12]. Denne undersøkelsen med 7 elementer har som mål å identifisere hyppigheten og varigheten av kraftig, moderat og lett PA, samt inaktivitet i løpet av den siste uken. Pasienter vil bli spurt om hyppighet og mengde alkoholholdig drikke de siste 30 dagene, og røykestatus (ikke-røyker, røyker av og til, røyker).