Hämodialyse-Esserziehungsintervention bei Hämodialysepatienten

Die Ermittler haben die Erhebungen zur Nahrungsaufnahme, Anthropometrie, klinischen Beurteilungen, Körperzusammensetzungen und biochemischen Parametern usw. in bestimmten Krankenhäusern durchgeführt. Bewertung von Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Die diagnostizierten Werte wurden von der National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Work Group definiert.

Gesundheitskompetenz Die Gesundheitskompetenz wird auch durch Chews 3 kurze Gesundheitskompetenz-Screening-Fragen (BHLS) mit jeweils 5 möglichen Antwortoptionen gemessen [1]: (1) „Wie oft haben die Teilnehmer Probleme, etwas über den Gesundheitszustand der Teilnehmer zu lernen, weil sie es nicht verstehen schriftliche Informationen?" (immer, oft, manchmal, gelegentlich oder nie); (2) "Wie oft bitten die Teilnehmer jemanden, ihnen beim Lesen von Krankenhausmaterialien zu helfen?" (immer, oft, manchmal, gelegentlich oder nie); und (3) "Wie zuversichtlich sind die Teilnehmer, medizinische Formulare von den Teilnehmern selbst auszufüllen?" (extrem, ziemlich, etwas, wenig oder überhaupt nicht). Die BHLS zeigte Hinweise auf Konstruktvalidität bei Hämodialysepatienten [2]. Zur Ermittlung des Niveaus der Gesundheitskompetenz wird eine Summenskala aus 3 Screening-Fragen berechnet und in 3 Stufen eingeteilt: (1) Eingeschränkte Gesundheitskompetenz (=< 6-Skala); (2) Geringfügige Gesundheitskompetenz (Skala 7-8); (3) Angemessene Gesundheitskompetenz (>= 9-Skala) auf der Skala von 15-Skala [3].

Ernährungswissen Das Ernährungswissen von Pflegekräften und Patienten wird vor und nach der Intervention anhand eines 10-Punkte-Fragebogens bewertet, der von Kim und Kollegen entwickelt wurde [4]. Das Tool soll das Wissen über Protein, Kalium, Phosphor, Natrium und Wasser messen. Die richtige Antwort wurde als „richtig“ behandelt, falsche oder „weiß nicht“-Antworten wurden als „falsch“ behandelt; die höchstmögliche Skala war 10 Punkte.

Therapietreue Biologische Marker: Die Biomarker zur Identifizierung der Diättreue sind Serumkalium (Prädialytisches Serumkalium ≤ 5,5 mEq/l) und Phosphor (Prädialytisches Serumphosphor ≤ 4,5 mg/dl); Flüssigkeitsanhaftung ist die Gewichtszunahme zwischen der Dialyse (IDWG ≤ 4 % der Trockengewichtszunahme); Medikamentenadhärenz sind (Phosphatbinder, Antihypertensiva, Kalziumpräparate und Vitamine).

Selbstauskunft: Die subjektive Adhärenz wird anhand der Subskala Adhärenzverhalten des ESRD-Adhärenz-Fragebogens (ESRD-AQ) [6] gemessen. Es werden die vier Subskalen verwendet, die nach der Therapieadhärenz bei der Hämodialysebehandlung fragen (Item 14 „Wie viele Dialysebehandlungen haben die Teilnehmer im letzten Monat komplett ausgelassen?“, 17 „Wie oft haben die Teilnehmer im letzten Monat die Dialyse verkürzt Zeit?“ und 18 „Wie viele Minuten dauerte es im letzten Monat, als die Dialysebehandlung der Teilnehmer verkürzt wurde? ?"), Flüssigkeitseinschränkungen (Item 31 „Wie oft haben die Teilnehmer in der vergangenen Woche die Empfehlungen zur Flüssigkeitseinschränkung befolgt?“) und Ernährungsempfehlungen (Item 46 „Wie oft haben die Teilnehmer in der vergangenen Woche die Ernährungsempfehlungen befolgt?“). Der ESRD-AQ ist mit der 5-Punkte-Likert-Skala konzipiert, sodass höhere Skalen eine bessere Adhärenz anzeigen.

Psychische Gesundheit Die psychische Gesundheit wurde anhand der Short Depression Scale des Center for Epidemiological Studies (CES-D 10) erfasst. Der Patient wird gefragt, wie er sich in der vergangenen Woche gefühlt oder verhalten hat, und zwar auf einer Skala von „selten“ oder „nicht immer“ bis „immer“. Skala ist die Summe der Punkte für alle 10 Items. Wenn mehr als 2 Elemente fehlen, skalieren Sie nicht. Eine Skala von 10 oder mehr gilt als depressiv.

Lebensqualität Die Lebensqualität von Hämodialysepatienten wird anhand der Kurzform-12-Gesundheitsumfrage-Unterskala der Nierenerkrankung und Lebensqualität (KDQOL) bewertet, mit Elementen zur Messung des allgemeinen Gesundheitszustands, der Aktivitätsgrenzen (körperliche Funktionsfähigkeit) und der Leistungsfähigkeit gewünschte Aufgaben (Rolle körperlich), Rolle emotional, emotionales Wohlbefinden, Energieniveau, Schmerz und soziale Aktivitäten [7]. Die SF-12-Skala wurde bei Hämodialysepatienten in der chinesischen Bevölkerung validiert [8, 9].

Inanspruchnahme des Gesundheitswesens Häufigkeit der Inanspruchnahme von Notdiensten, Krankenhausaufenthalte im Endstadium einer Nierenerkrankung (ESRD) in den letzten 6 Monaten.

Patientenmerkmale und gesundheitsbezogenes Verhalten Alter (Jahr), Geschlecht (männlich/weiblich), Familienstand (verheiratet, ledig, geschieden, verwitwet), höchster Bildungsabschluss (Grundschule, Mittelschule, Oberschule, Hochschule/Universität u oben), Zahlungsfähigkeit für Medikamente (sehr schwierig, ziemlich schwierig, ziemlich einfach, sehr einfach), selbst eingeschätzter sozialer Status (niedrig, mittel, hoch).

Die körperliche Aktivität wurde unter Verwendung einer gültigen und zuverlässigen chinesischen Version des International Physical Activity Questionnaire Short Form (IPAQ-SF) [10-12] bewertet. Diese 7-Punkte-Umfrage zielt darauf ab, die Häufigkeit und Dauer von starker, mäßiger und leichter PA sowie Inaktivität während der letzten Woche zu ermitteln. Die Patienten werden nach Häufigkeit und Menge des Alkoholkonsums in den letzten 30 Tagen und dem Raucherstatus (Nichtraucher, Gelegenheitsraucher, Raucher) befragt.