Hemodializa Interwencja w zakresie edukacji żywieniowej u pacjentów hemodializowanych

Badacz wypełnił ankiety dotyczące spożycia diety, antropometrii, ocen klinicznych, składu ciała i parametrów biochemicznych itd. w zaprojektowanych szpitalach. Ocena czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych: Zdiagnozowane wartości zostały określone przez grupę roboczą ds. jakości wyników leczenia chorób nerek National Kidney Foundation.

Wiedza zdrowotna Wiedza zdrowotna będzie również mierzona za pomocą 3 krótkich pytań przesiewowych Chew (BHLS), z których każde ma 5 możliwych odpowiedzi [1]: (1) „Jak często uczestnicy mają problemy z poznaniem stanu zdrowia uczestników z powodu trudności ze zrozumieniem pisemna informacja?" (zawsze, często, czasami, od czasu do czasu lub nigdy); (2) „Jak często uczestnicy mają kogoś, kto pomaga im czytać materiały szpitalne?” (zawsze, często, czasami, od czasu do czasu lub nigdy); oraz (3) „Jak pewni są uczestnicy, którzy samodzielnie wypełniają formularze medyczne?” (bardzo, trochę, trochę, trochę lub wcale). BHLS wykazało dowody na trafność konstruktu wśród pacjentów hemodializowanych [2]. Aby określić poziom świadomości zdrowotnej, obliczona zostanie suma skali 3 pytań przesiewowych i sklasyfikowana na 3 poziomy: (1) Ograniczona wiedza zdrowotna (=< 6 skala); (2) Marginalna wiedza na temat zdrowia (skala 7-8); (3) Adekwatna wiedza zdrowotna (skala >= 9) w skali 15 [3].

Wiedza dietetyczna Wiedza dietetyczna pielęgniarek i pacjentów zostanie oceniona przed i po interwencji za pomocą 10-punktowego kwestionariusza opracowanego przez Kim i współpracownika [4]. Narzędzie ma mierzyć wiedzę na temat białka, potasu, fosforu, sodu i wody. Prawidłowa odpowiedź była traktowana jako „poprawna”, błędna lub „nie wiem” była traktowana jako „niepoprawna”; najwyższa możliwa skala wynosiła 10 punktów.

Przestrzeganie zaleceń terapeutycznych Markery biologiczne: Biomarkery określające przestrzeganie zaleceń dietetycznych to stężenie potasu w surowicy (stężenie potasu w surowicy przed dializą ≤ 5,5 mEq/l) i fosfor (stężenie fosforu w surowicy przed dializą ≤ 4,5 mg/dl); przyleganie płynów to przyrost masy ciała między dializami (IDWG ≤ 4% przyrostu masy suchej); przestrzeganie leków to (środki wiążące fosforany, leki przeciwnadciśnieniowe, suplementy wapnia i witaminy).

Samoopis: Subiektywne przestrzeganie zaleceń będzie mierzone za pomocą podskali zachowań związanych z przestrzeganiem kwestionariusza ESRD-Adherence Questionnaire (ESRD-AQ) [6]. Posłużą do tego cztery podskale, które pytają o przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia hemodializami (pozycja 14 „Ile zabiegów dializ w ciągu ostatniego miesiąca całkowicie pominęło uczestników?”, 17 „Ile razy w ciągu ostatniego miesiąca uczestnicy skracali dializę uczestników czasu?” oraz 18 „W ciągu ostatniego miesiąca, kiedy dializa uczestników została skrócona, jaka była średnia liczba minut?”), leki (pozycja 26 „Jak często w ciągu ostatniego tygodnia uczestnicy opuszczali przepisane przez uczestników leki ?"), ograniczenia płynów (pozycja 31 „Jak często w ciągu ostatniego tygodnia uczestnicy stosowali się do zaleceń dotyczących ograniczenia płynów?”) oraz zaleceń dietetycznych (pozycja 46 „Ile razy w ciągu ostatniego tygodnia uczestnicy przestrzegali zaleceń dietetycznych?”). ESRD-AQ został zaprojektowany z 5-punktową skalą Likerta, tak że wyższe skale wskazują na lepsze przyleganie.

Zdrowie psychiczne Zdrowie psychiczne oceniano za pomocą skali krótkiej depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CES-D 10). Pacjent zostanie zapytany o to, jak mógł się czuć lub zachowywać w ciągu ostatniego tygodnia na skali od rzadko lub wcale do zawsze. Skala to suma punktów za wszystkie 10 pozycji. Jeśli brakuje więcej niż 2 elementów, nie skaluj. Skala 10 lub większa jest uważana za przygnębioną.

Jakość życia Jakość życia wśród pacjentów poddawanych hemodializie zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza KDQOL (Krótki formularz-12) dotyczącego zdrowia, z pozycjami mierzącymi ogólny stan zdrowia, ograniczenia aktywności (funkcjonowanie fizyczne), zdolność do wykonywania pożądane zadania (rola fizyczna), rola emocjonalna, dobrostan emocjonalny, poziom energii, ból i aktywność społeczna [7]. Skala SF-12 została zwalidowana u pacjentów hemodializowanych w populacji chińskiej [8, 9].

Wykorzystanie opieki zdrowotnej Częstotliwość korzystania z usług ratunkowych, hospitalizacji związanych ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.

Charakterystyka pacjentów i zachowania zdrowotne Wiek (rok), płeć (mężczyzna/kobieta), stan cywilny (mężatka, stan wolny, rozwód, wdowiec), wykształcenie (podstawowe, gimnazjum, liceum, studia i powyżej), możliwość opłacenia lekarstw (bardzo trudne, dość trudne, dość łatwe, bardzo łatwe), samoocena statusu społecznego (niski, średni, wysoki).

Aktywność fizyczną oceniano za pomocą ważnej i wiarygodnej chińskiej wersji międzynarodowego kwestionariusza aktywności fizycznej (IPAQ-SF) [10-12]. Ta 7-punktowa ankieta ma na celu określenie częstotliwości i czasu trwania intensywnego, umiarkowanego i lekkiego PA, a także braku aktywności w ciągu ostatniego tygodnia. Pacjenci zostaną zapytani o częstotliwość i ilość wypijanych napojów alkoholowych w ciągu ostatnich 30 dni oraz status palenia (niepalący, okazjonalnie palący, palący).