Hæmodialysespisning Undervisningsintervention hos hæmodialysepatienter

Efterforskeren har gennemført undersøgelserne om kostindtag, antropometri, kliniske vurderinger, kropssammensætninger og biokemiske parametre og så videre på designede hospitaler. Vurdering af risikofaktorer for kardiovaskulære sygdomme: De diagnosticerede værdier blev defineret af National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative Work Group.

Health Literacy Health literacy vil også blive målt ved hjælp af Chews 3 korte health literacy screening-spørgsmål (BHLS), hver med 5 mulige svarmuligheder [1]: (1) "Hvor ofte har deltagerne problemer med at lære om deltagernes medicinske tilstand på grund af vanskeligheder med at forstå skriftlig information?" (altid, ofte, nogle gange, lejlighedsvis eller aldrig); (2) "Hvor ofte får deltagerne nogen til at hjælpe deltagerne med at læse hospitalsmateriale?" (altid, ofte, nogle gange, lejlighedsvis eller aldrig); og (3) "Hvor sikre er deltagerne ved at udfylde medicinske formularer af deltagerne selv?" (ekstremt, ganske lidt, noget, lidt eller slet ikke). BHLS demonstrerede bevis for konstruktionsvaliditet blandt hæmodialysepatienter [2]. For at identificere niveauet af sundhedskompetencer vil sumskalaen af ​​3 screeningsspørgsmål blive beregnet og klassificeret i 3 niveauer: (1) Begrænset sundhedskompetence (=< 6 skala); (2) Marginal sundhedskompetence (skala 7-8); (3) Tilstrækkelig sundhedskompetence (>= 9 skala) på skalaen 15 [3].

Kostviden Sygeplejerskers og patienters kostkendskab vil blive evalueret præ- og post-intervention ved hjælp af et 10-elements spørgeskema udviklet af Kim og kollega [4]. Værktøjet er at måle viden om protein, kalium, fosfor, natrium og vand. Det rigtige svar blev behandlet som "korrekt", forkert eller "ved ikke" svar blev behandlet som "forkert"; den højest mulige skala var 10 point.

Behandlingsadhærens Biologiske markører: Biomarkørerne til at identificere diætadhærens er serumkalium (prædialytisk serumkalium ≤ 5,5 mEq/L) og phosphor (prædialytisk serumphosphor ≤ 4,5 mg/dL); væskeadhærens er vægtøgning mellem dialyse (IDWG ≤ 4 % af tørvægtsforøgelse); medicinadhærens er (fosfatbindere, antihypertensiva, calciumtilskud og vitamin).

Selvrapportering: Den subjektive overholdelse vil blive målt ved hjælp af underskalaen for overholdelsesadfærd i ESRD-Adherence Questionnaire (ESRD-AQ) [6]. Der vil blive brugt de fire underskalaer, som spørger om behandlingens tilslutning til hæmodialysebehandlingen (punkt 14 "I løbet af den sidste måned, hvor mange dialysebehandlinger gik deltagerne helt glip af?", 17 "I løbet af den sidste måned, hvor mange gange har deltagerne forkortet deltagernes dialyse tid?", og 18 "I løbet af den sidste måned, hvor deltagernes dialysebehandling blev forkortet, hvad var det gennemsnitlige antal minutter?"), medicin (punkt 26 "I løbet af den seneste uge, hvor ofte har deltagerne savnet deltagernes ordinerede medicin" ?"), væskerestriktioner (punkt 31 "Hvor ofte har deltagerne i løbet af den seneste uge fulgt væskerestriktioner?"), og kostanbefalinger (punkt 46 "I løbet af den seneste uge, hvor mange gange har deltagerne fulgt kostanbefalingerne?"). ESRD-AQ er designet med 5-punkts Likert-skalaen, således at højere skalaer indikerer bedre vedhæftning.

Mental sundhed Den mentale sundhed blev vurderet af Center for Epidemiologiske Studier Short Depression Scale (CES-D 10). Patienten vil blive spurgt om, hvordan de kan have følt eller opført sig i løbet af den seneste uge på skalaen fra sjældent eller ingen af ​​tiden til hele tiden. Skala er summen af ​​pointene for alle 10 elementer. Hvis der mangler mere end 2 emner, skal du ikke skalere. En skala på 10 eller højere betragtes som deprimeret.

Livskvalitet Livskvaliteten blandt hæmodialysepatienter vil blive vurderet ved hjælp af Short Form-12 sundhedsundersøgelsen underskalaen af ​​Nyresygdommen og Livskvalitet (KDQOL), med punkter, der måler generel sundhed, aktivitetsgrænser (fysisk funktion), evne til at udføre ønskede opgaver (rollefysisk), følelsesmæssig rolle, følelsesmæssigt velvære, energiniveau, smerte og sociale aktiviteter [7]. SF-12-skalaen blev valideret hos hæmodialysepatienter i den kinesiske befolkning [8, 9].

Udnyttelse af sundhedsydelser Hyppighed af brug af akuttjenester, slutstadie nyresygdom (ESRD)-relaterede indlæggelser over de seneste 6 måneder.

Patienternes karakteristika og sundhedsrelateret adfærd Alder (år), køn (mand/kvinde), civilstand (gift, single, skilsmisse, enke), højeste uddannelsesniveau (grundskole, ungdomsskole, gymnasium, højskole/universitet og ovenfor), evne til at betale for medicin (meget svært, ret svært, ret nemt, meget nemt), selvvurderet social status (lav, middel, høj).

Den fysiske aktivitet blev vurderet ved at bruge en valid og pålidelig kinesisk version af det internationale spørgeskema om fysisk aktivitet (IPAQ-SF) [10-12]. Denne undersøgelse med 7 punkter har til formål at identificere hyppigheden og varigheden af ​​kraftig, moderat og let PA samt inaktivitet i løbet af den sidste uge. Patienterne vil blive spurgt om hyppigheden og mængden af ​​alkoholiske drikkevarer inden for de sidste 30 dage og rygestatus (ikke-ryger, lejlighedsvis ryger, ryger).