分娩後出血に対する 4 つの異なる治療レジメンの有効性
経膣分娩時の分娩後出血の予防のための子宮収縮剤の4つの異なる治療計画の有効性:多中心無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
この前向きランダム化比較試験は、2022 年 8 月から 2023 年 2 月にかけて、ベズミアレム大学病院の産婦人科およびバン地域研修研究病院で実施されました。 研究プロトコルは、ベズミアレム大学医学部の倫理委員会によって承認されました。 書面によるインフォームド コンセントは、すべての患者から得られました。 研究者には、満期単胎妊娠で経膣分娩のために病院に来た 18 歳から 40 歳までの合計 272 人の女性が含まれていました。 この試験は、Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) ガイドラインに従って設計および報告されました。
この研究に含まれる患者は、コンピューターで生成された乱数を使用したランダム割り当てにより、ランダムに 4 つのグループに分けられました。 グループI:カルベトシン(Pabal(登録商標);Ferring Pharma、イスタンブール、トルコ)(n=68)(赤ちゃんの誕生直後に静脈内投与された)。 グループ II: オキシトシン (Synpitan forte®; Deva Pharma、イスタンブール、トルコ) (n = 68) (通常の 0.9 % 塩化ナトリウム溶液 500 mL に溶解し、125 mL/h の速度で注入される 20 IU からなるオキシトシン注入グループ III: カルベトシンとトラネキサム酸 (Transamin; TEVA Pharma, Istanbul, Turkey)2 (n = 68) (出産直後にカルベトシン 100 mg を静脈内投与し、トラネキサム酸を注入) 100 mL の通常の 0.9 % 塩化ナトリウム溶液に溶解した 1 gr からなる 1 g は、臍帯をクランプした直後に投与されました)。 グループ IV: オキシトシンとトラネキサム酸 (n=68) (20 IU を 500 mL の通常の 0.9 % 塩化ナトリウム溶液に溶解し、125 mL/h の速度で注入するオキシトシン点滴と 1 gr のトラネキサム酸点滴を投与)採取されたデータは、年齢、妊娠前体格指数(BMI)、妊娠、出産歴、出生時在胎週数、アプガースコア 1 および 5 であった。分、出生時体重、新生児集中治療室(NICU)への入院、分娩前のヘモグロビンおよびヘマトクリット濃度、ヘモグロビンおよびヘマトクリット濃度の変化(分娩前と分娩後のレベルの差)、分娩期の期間、分娩中の失血量および推定失血量経膣分娩の2時間後。
この研究では、研究者は、オキシトシン、カルベトシン、およびトラネキサム酸の、経膣分娩中の子宮出血の防止における有効性を比較することを目的としました.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Istanbul、七面鳥
- Bezmialem Vakif University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 37週以上の単胎妊娠
- 18~40歳の妊婦
- ボランティア
除外基準:
- 妊娠37週未満
- インフォームドコンセントが得られないストレス下の患者
- カルベトシン、オキシトシンまたはトラネキサム酸にアレルギーのある患者
- 重篤な心血管疾患の臨床診断
- 重症肝疾患の臨床診断
- 腎疾患の臨床診断
- てんかんの臨床診断
- 塞栓症または出血のリスクがある内部機能
- ボランティアの拒否
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カルベトシン
出産直後にカルベトシン100mgを静脈内投与
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I群:出産直後にカルベトシンを静脈内投与した。
他の名前:
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実験的:オキシトシングループ
20 IU を 500 mL の通常の 0.9 % 塩化ナトリウム溶液に溶解し、毎時 125 mL の速度で注入するオキシトシン注入は、臍帯をクランプした直後に投与されました。
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グループ II: オキシトシン 通常の 0.9 % 塩化ナトリウム溶液 500 mL に 20 IU を溶解し、125 mL/h の速度で注入するオキシトシン注入液を、へその緒を締め付けた直後に投与しました。
他の名前:
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実験的:カルベトシン・トラネキサム酸群
出生直後にカルベトシン100mgを静脈内投与し、へその緒を締めた直後にトラネキサム酸1gを通常の0.9%塩化ナトリウム溶液100mLに溶解した点滴を行った。
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グループ III: カルベトシンとトラネキサム酸 カルベトシン 100 mg を赤ちゃんの誕生直後に静脈内投与し、トラネキサム酸 1 g を通常の 0.9 % 塩化ナトリウム溶液 100 mL に溶解して、へその緒を締め付けた直後に点滴しました。
他の名前:
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実験的:オキシトシン・トラネキサム酸群
20 IU を 500 mL の通常の 0.9% 塩化ナトリウム溶液に溶解し、125 mL/h の速度で注入するオキシトシン点滴を投与し、1gr を 100 mL の通常の 0.9% 塩化ナトリウム溶液に溶解したトラネキサム酸点滴を投与しました。臍帯を挟んだ直後
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グループ IV: オキシトシンとトラネキサム酸 通常の 0.9% 塩化ナトリウム溶液 500 mL に溶解した 20 IU からなるオキシトシン点滴を 125 mL/h の速度で注入し、トラネキサム酸 1gr を通常の 100 mL の塩化ナトリウム溶液に溶解した点滴を行いました。臍帯結紮直後に0.9%塩化ナトリウム溶液を投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ヘモグラムの状態
時間枠:産後24時間
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産後のヘモグラムの状態
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産後24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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輸血
時間枠:産後24時間
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輸血が必要な患者数
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産後24時間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Gurkan Kıran, MD、Bezmialem Vakif University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Grotegut CA, Paglia MJ, Johnson LN, Thames B, James AH. Oxytocin exposure during labor among women with postpartum hemorrhage secondary to uterine atony. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jan;204(1):56.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2010.08.023. Epub 2010 Nov 3.
- Chard T, Boyd NR, Forsling ML, McNeilly AS, Landon J. The development of a radioimmunoassay for oxytocin: the extraction of oxytocin from plasma, and its measurement during parturition in human and goat blood. J Endocrinol. 1970 Oct;48(2):223-34. doi: 10.1677/joe.0.0480223. No abstract available.
- Hunter DJ, Schulz P, Wassenaar W. Effect of carbetocin, a long-acting oxytocin analog on the postpartum uterus. Clin Pharmacol Ther. 1992 Jul;52(1):60-7. doi: 10.1038/clpt.1992.103.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 04.07.2022-E.69157
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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