Neljän erilaisen hoito-ohjelman tehokkuus synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon

Tämä prospektiivinen, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin Bezmialemin yliopistollisen sairaalan ja Van Regional Training and Research Hospitalin synnytys- ja gynekologian osastolla elokuun 2022 ja helmikuun 2023 välisenä aikana. Bezmialemin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan eettinen komitea hyväksyi tutkimusprotokollan. Kaikilta potilailta saatiin kirjallinen tietoinen suostumus. Tutkijoiden joukossa oli yhteensä 272 18–40-vuotiasta naista, jotka tulivat sairaalaan emättimen synnyttämiseen yhden ainoan raskauden aikana. Tämä kokeilu on suunniteltu ja raportoitu Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) -ohjeiden mukaisesti.

Tässä tutkimuksessa mukana olleet potilaat jaettiin satunnaisesti neljään ryhmään satunnaisesti jakamalla tietokoneella luotua satunnaislukua. Ryhmä I: karbetosiini (Pabal®; Ferring Pharma, Istanbul, Turkki) (n = 68) (annettiin suonensisäisesti välittömästi vauvan syntymän jälkeen). Ryhmä II: Oksitosiini (Synpitan forte®; Deva Pharma, Istanbul, Turkki) (n = 68) (oksitosiini-infuusio, joka koostuu 20 IU:sta liuotettuna 500 ml:aan normaalia 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja infusoimalla nopeudella 125 ml/h annettiin välittömästi napanuoran puristamisen jälkeen) Ryhmä III: karbetosiini ja traneksaamihappo (Transamin; TEVA Pharma, Istanbul, Turkki)2 (n = 68) (100 mg karbetosiinia annettiin laskimoon heti vauvan syntymän ja traneksaamihappo-infuusion jälkeen joka koostui 1 g:sta liuotettuna 100 ml:aan normaalia 0,9 % natriumkloridiliuosta, annettiin välittömästi napanuoran kiinnittämisen jälkeen). Ryhmä IV: oksitosiini ja traneksaamihappo (n = 68) (oksitosiini-infuusio, joka sisälsi 20 IU:ta liuotettuna 500 ml:aan normaalia 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta ja infusoimalla nopeudella 125 ml/h, ja annettiin traneksaamihappo-infuusio, joka koostui 1 grammasta liuotettuna 100 ml:aan normaalia 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta annettiin välittömästi napanuoran kiinnittämisen jälkeen. Kerätyt tiedot olivat ikä, raskautta edeltävä painoindeksi (BMI), gravida, pariteetti, gestaatioikä syntymähetkellä, Apgar-pisteet 1 ja 5 min, syntymäpaino, vastasyntyneiden tehohoitoyksikköön (NICU) vastaanotto, synnytystä edeltävät hemoglobiini- ja hematokriittipitoisuudet, hemoglobiini- ja hematokriittipitoisuuksien muutos (ero ennen synnytystä ja synnytyksen jälkeistä tasoa), synnytysvaiheiden kesto, synnytyksen sisäinen verenhukka ja arvioitu verenmenetys 2 tunnin emättimen synnytyksen jälkeen.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät vertaamaan oksitosiinin, karbetosiinin ja traneksaamihapon tehoa kohdun verenhukan estämisessä emättimen synnytyksen aikana.