Effekten av fyra olika behandlingsregimer på postpartumblödning

Denna prospektiva, randomiserade kontrollerade studie genomfördes vid avdelningen för obstetrik och gynekologi vid Bezmialem University Hospital och Van Regional Training and Research Hospital mellan augusti 2022 och februari 2023. Studieprotokollet godkändes av den etiska kommittén vid medicinska fakulteten vid Bezmialem University. Skriftligt informerat samtycke erhölls från alla patienter. Utredarna inkluderade totalt 272 kvinnor mellan 18 och 40 år som kom till sjukhus för vaginal förlossning vid engångsgraviditet. Detta försök utformades och rapporterades enligt riktlinjerna för Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT).

Patienterna som ingick i denna studie delades slumpmässigt in i fyra grupper genom slumpmässig tilldelning med hjälp av ett datorgenererat slumptal. Grupp I: karbetocin (Pabal®; Ferring Pharma, Istanbul, Turkiet) (n = 68 ) (administrerades intravenöst omedelbart efter barnets födelse). Grupp II: Oxytocin (Synpitan forte®; Deva Pharma, Istanbul, Turkiet) (n =68) (oxytocininfusionen bestående av 20 IE löst i 500 ml normal 0,9 % natriumkloridlösning och infunderad med en hastighet av 125 ml/h administrerades omedelbart efter klämning av navelsträngen) Grupp III: karbetocin och tranexamsyra (Transamin; TEVA Pharma, Istanbul, Turkiet)2 (n =68) (100 mg karbetocin administrerades intravenöst omedelbart efter barnets födelse och infusion av tranexamsyra bestående av 1 g löst i 100 ml normal 0,9 % natriumkloridlösning administrerades omedelbart efter att navelsträngen klämdes fast). Grupp IV: oxytocin och tranexamsyra (n=68) (oxytocininfusionen bestående av 20 IE upplöst i 500 ml normal 0,9 % natriumkloridlösning och infunderad med en hastighet av 125 ml/h administrerades och tranexaminsyrainfusion bestående av 1 g löst i 100 ml normal 0,9 % natriumkloridlösning administrerades omedelbart efter att navelsträngen klämdes fast. De insamlade data var ålder, kroppsmassaindex (BMI) före graviditeten, gravida, paritet, graviditetsålder vid födseln, Apgar-poäng vid 1 och 5 min, födelsevikt, inläggning på neonatal intensivvårdsavdelning, prepartum hemoglobin- och hematokritkoncentrationer, förändringar i hemoglobin- och hematokritkoncentrationer (skillnaden mellan prepartum- och postpartumnivåer), varaktighet av förlossningsstadier, intrapartum blodförlust och beräknad blodförlust efter 2 timmars vaginal förlossning.

I denna studie syftade utredarna till att jämföra effekten av oxytocin, karbetocin och tranexaminsyra för att förhindra blodförlust i livmodern under vaginal förlossning.