Eficacia de cuatro regímenes de tratamiento diferentes en la hemorragia posparto

Este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado se llevó a cabo en el Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Bezmialem y en el Hospital de Investigación y Capacitación Regional de Van entre agosto de 2022 y febrero de 2023. El protocolo de estudio fue aprobado por el Comité Ético de la Facultad de Medicina de la Universidad de Bezmialem. Escrito el consentimiento informado se obtuvo de todos los pacientes. Los investigadores incluyeron un total de 272 mujeres de entre 18 y 40 años que acudieron al hospital para un parto vaginal en un embarazo único a término. Este ensayo fue diseñado e informado de acuerdo con las pautas de los Estándares consolidados de informes de ensayos (CONSORT).

Los pacientes incluidos en este estudio se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos mediante asignación aleatoria utilizando un número aleatorio generado por computadora. Grupo I: carbetocina (Pabal®; Ferring Pharma, Estambul, Turquía) (n = 68) (administrada por vía intravenosa inmediatamente después del nacimiento del bebé). Grupo II: oxitocina (Synpitan forte®; Deva Pharma, Estambul, Turquía) (n = 68) (la infusión de oxitocina que consta de 20 UI disueltas en 500 ml de solución normal de cloruro de sodio al 0,9 % e infundida a una velocidad de 125 ml/h se administró inmediatamente después de pinzar el cordón umbilical) Grupo III: carbetocina y ácido tranexámico (Transamin; TEVA Pharma, Estambul, Turquía)2 (n = 68) (100 mg de carbetocina se administraron por vía intravenosa inmediatamente después del nacimiento del bebé y la infusión de ácido tranexámico consistente en 1gr disuelto en 100 mL de solución normal de cloruro de sodio al 0,9 % que se administró inmediatamente después de pinzar el cordón umbilical) . Grupo IV: oxitocina y ácido tranexámico (n=68) (se administró la infusión de oxitocina consistente en 20 UI disueltas en 500 mL de solución normal de cloruro de sodio al 0,9 % e infundida a razón de 125 mL/h y la infusión de ácido tranexámico consistente en 1gr disuelto en 100 ml de solución normal de cloruro de sodio al 0,9 % inmediatamente después de pinzar el cordón umbilical). Los datos recopilados fueron edad, índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo, gestación, paridad, edad gestacional al nacer, puntajes de Apgar en 1 y 5 min, peso al nacer, ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN), las concentraciones de hemoglobina y hematocrito antes del parto, el cambio en las concentraciones de hemoglobina y hematocrito (diferencia entre los niveles antes y después del parto), la duración de las etapas del parto, la pérdida de sangre intraparto y la pérdida de sangre estimada después de 2 horas de parto vaginal.

En este estudio, los investigadores intentaron comparar la eficacia de la oxitocina, la carbetocina y el ácido tranexámico para prevenir la pérdida de sangre uterina durante el parto vaginal.