Эффективность четырех различных схем лечения послеродового кровотечения

Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование проводилось в отделении акушерства и гинекологии университетской больницы Безмиалем и Ванской региональной учебно-исследовательской больницы в период с августа 2022 года по февраль 2023 года. Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом медицинского факультета Университета Безмиалем. У всех пациентов было получено письменное информированное согласие. Исследователи включили в общей сложности 272 женщины в возрасте от 18 до 40 лет, которые обратились в больницу для вагинальных родов при доношенной одноплодной беременности. Это испытание было разработано и представлено в соответствии с рекомендациями «Сводные стандарты отчетности испытаний» (CONSORT).

Пациенты, включенные в это исследование, были случайным образом разделены на четыре группы путем случайного распределения с использованием сгенерированного компьютером случайного числа. Группа I: карбетоцин (Pabal®; Ferring Pharma, Стамбул, Турция) (n = 68) (вводили внутривенно сразу после рождения ребенка). Группа II: Окситоцин (Синпитан форте®; Deva Pharma, Стамбул, Турция) (n = 68) (инфузия окситоцина, состоящая из 20 МЕ, растворенных в 500 мл обычного 0,9 % раствора хлорида натрия и вводимого со скоростью 125 мл/ч. вводили сразу после пережатия пуповины) Группа III: карбетоцин и транексамовая кислота (Транзамин; TEVA Pharma, Стамбул, Турция)2 (n = 68) (100 мг карбетоцина вводили внутривенно сразу после рождения ребенка и инфузию транексамовой кислоты 1 г, растворенный в 100 мл обычного 0,9 % раствора натрия хлорида, вводили сразу после пережатия пуповины). Группа IV: окситоцин и транексамовая кислота (n=68) (назначалась инфузия окситоцина, состоящая из 20 МЕ, растворенных в 500 мл нормального 0,9 % раствора хлорида натрия и вводимая со скоростью 125 мл/ч, и инфузия транексамовой кислоты, состоящая из 1 г растворенного в 100 мл нормального 0,9% раствора натрия хлорида вводили сразу после пережатия пуповины). Собранные данные включали возраст, индекс массы тела (ИМТ) до беременности, беременность, паритет, гестационный возраст при рождении, баллы по шкале Апгар 1 и 5. мин, масса тела при рождении, госпитализация новорожденных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОИТН), дородовые концентрации гемоглобина и гематокрита, изменение концентраций гемоглобина и гематокрита (разница между дородовым и послеродовым уровнями), продолжительность родов, интранатальная кровопотеря и предполагаемая кровопотеря через 2 часа после вагинальных родов.

В этом исследовании исследователи стремились сравнить эффективность окситоцина, карбетоцина и транексамовой кислоты в предотвращении маточной кровопотери во время вагинальных родов.